Cancer de l'estomac : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins
Qu'est-ce que le Cancer de l'estomac ?
Le cancer de l'estomac, ou carcinome gastrique, est une prolifération maligne de cellules dans la paroi de l'estomac. C’est un cancer qui se développe souvent lentement, sur plusieurs années, et qui touche principalement la muqueuse gastrique avant de s’étendre aux couches plus profondes. Bien qu'il puisse apparaître à tout âge, il est plus courant chez les personnes de plus de 60 ans. Le type histologique le plus fréquent est l'adénocarcinome, représentant environ 90 % des cas de cancers gastriques.
Causes et facteurs de risque
Les facteurs de risque du cancer de l'estomac incluent :
Infections: La bactérie Helicobacter pylori est un facteur de risque
majeur.
Alimentation: Une alimentation riche en sel, en aliments fumés, et en
nitrates est associée à un risque accru.
Tabagisme et alcool: Le tabagisme augmente de manière significative le
risque de développer ce cancer.
Antécédents familiaux: Un historique familial de cancer de l'estomac peut
indiquer une prédisposition génétique.
Facteurs de santé: La gastrite chronique, les ulcères gastriques, et
certaines conditions comme l’anémie pernicieuse.
Facteurs environnementaux: Une exposition à des substances chimiques dans
l'industrie minière et métallurgique.
Symptômes
Les symptômes peuvent apparaître à un stade avancé, rendant le diagnostic précoce difficile.
Les principaux signes incluent :
Douleur abdominale: Persistante et située généralement dans la région
supérieure de l'abdomen.
Perte de poids involontaire: Due à une perte d'appétit ou des difficultés
alimentaires.
Nausées et vomissements: Parfois avec des traces de sang dans les
vomissements.
Anémie: Fatigue, pâleur et faiblesse liée à une carence en fer due à des
saignements gastriques.
Difficulté à avaler: Souvent observée lorsque la tumeur obstrue une partie
de l'estomac.
Diagnostic
Pour diagnostiquer le cancer de l'estomac, les médecins procèdent aux étapes suivantes
:
Endoscopie: Un tube équipé d'une caméra permet d'examiner la paroi de
l'estomac.
Biopsie: Prélèvement de tissus pour analyse histologique.
Imagerie médicale: Scanner ou IRM pour évaluer la propagation.
Échographie endoscopique: Pour évaluer l'invasion dans la paroi gastrique
et les ganglions.
Analyses de laboratoire: Tests sanguins pour détecter une anémie ou des
marqueurs tumoraux.
Examens suggérés
Tomodensitométrie (CT) et IRM: Pour un bilan d'extension et évaluation des
métastases.
Radiographie avec produit de contraste: Parfois utilisée pour visualiser la
structure interne.
Examen sanguin complet: Incluant les marqueurs tumoraux CEA et CA 19-9.
Traitement
Le traitement du cancer de l'estomac dépend du stade et peut inclure :
Chirurgie: La gastrectomie partielle ou totale est souvent
nécessaire.
Chimiothérapie: Utilisée avant et/ou après la chirurgie pour réduire le
risque de récidive.
Radiothérapie: Associée à la chimiothérapie dans certains cas pour traiter
les zones proches de la tumeur.
Thérapies ciblées: Pour les tumeurs exprimant le récepteur HER2.
Soins de soutien: Pour gérer les symptômes et améliorer la qualité de vie.
Procédures suggérées
Gastrectomie partielle ou totale: En fonction de l'étendue de la
tumeur.
Chimiothérapie périopératoire: Pour les stades avancés afin de réduire la
taille de la tumeur.
Thérapies adjuvantes: Chimiothérapie et/ou radiothérapie après
chirurgie.
Suivi médical: Surveillance régulière pour évaluer la réponse au traitement
et détecter toute récidive.
Lieux et types de soins
Pour le traitement du cancer de l'estomac, il est recommandé de consulter les établissements
de soins spécialisés dans le cancer disponibles sur le portail WIC DOCTOR, qui incluent
:
Centres de cancérologie: Pour la prise en charge globale et
multidisciplinaire.
Cliniques et hôpitaux spécialisés: Pour la chirurgie, chimiothérapie et
soins de soutien.
Consultations en gastroentérologie et oncologie: Pour le suivi
post-traitement.
Services de soins palliatifs: Pour le soutien des patients en phase avancée
de la maladie.