Gonorrhée : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins
Introduction
La gonorrhée est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. Elle peut affecter différentes parties du corps, notamment les organes génitaux, l'urètre, le rectum et la gorge. Elle est traitée efficacement avec des antibiotiques, mais si elle n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement, elle peut entraîner des complications graves, notamment l'infertilité. Le suivi médical à distance via WIC-DOCTOR permet une prise en charge rapide, avec des consultations de télémédecine adaptées à cette infection.
Présentation de la Gonorrhée
La gonorrhée est l'une des infections sexuellement transmissibles les plus courantes dans le
monde. Elle peut toucher aussi bien les hommes que les femmes, mais les symptômes peuvent
différer selon le sexe. La gonorrhée est souvent asymptomatique, en particulier chez les
femmes, ce qui complique son diagnostic précoce.
Transmission : La gonorrhée se transmet principalement par contact sexuel
(vaginal, anal, oral) avec une personne infectée. Elle peut également se transmettre de la
mère à l’enfant lors de l’accouchement, entraînant des complications pour le nouveau-né.
Localisations de l'infection :
Génitaux : chez les hommes, elle affecte principalement l'urètre, et chez les
femmes, elle peut toucher le col de l'utérus, l'urètre et les trompes de Fallope.
Rectum et gorge : la gonorrhée peut également infecter le rectum (souvent par
contact anal) et la gorge (souvent par contact oral).
Symptômes de la Gonorrhée
Les symptômes de la gonorrhée varient en fonction de la localisation de l’infection et du sexe de la personne affectée. Dans de nombreux cas, l'infection peut être asymptomatique, en particulier chez les femmes. Voici les symptômes les plus courants :
Chez l’Homme :
Ecoulement purulent ou muqueux du pénis, souvent de couleur jaune ou verte. Brûlure ou douleur pendant la miction. Douleurs ou gonflement des testicules (épididymite). Douleur dans le rectum (si l'infection est anale).
Chez la Femme :
Écoulement vaginal anormal , qui peut être clair, blanc ou jaunâtre. Saignements irréguliers , en particulier après les rapports sexuels. Douleur ou brûlure lors de la miction. Douleur abdominale ou pelvienne, si l'infection s'est propagée aux trompes de Fallope (salpingite). Symptômes rectaux en cas d'infection anale.
Infection dans la gorge (gonorrhée pharyngée) :
Maux de gorge et parfois fièvre. Plaques jaunes ou blanches visibles dans la gorge.
Infection anale :
Démangeaisons ou douleur anale. Écoulement purulent de l'anus. Douleur ou inconfort en cas de selles.
Causes et Facteurs de Risque de la Gonorrhée
La gonorrhée est causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae, qui se transmet par
contact direct avec les muqueuses infectées, généralement lors de rapports sexuels non
protégés.
Facteurs de risque :
1.Rapports sexuels non protégés : L'absence de préservatif augmente
considérablement le risque de transmission de la gonorrhée.
2. Partenaires sexuels multiples : Le risque augmente avec le nombre de
partenaires sexuels.
3. Antécédents d'IST : Les personnes ayant déjà contracté une IST, comme la
chlamydia, sont plus susceptibles de contracter la gonorrhée.
4. Jeune âge : Les jeunes adultes, en particulier les femmes de moins de 25
ans, sont plus exposés à la gonorrhée.
5. Partenaires ayant des IST non traitées : Avoir des rapports sexuels avec
une personne ayant une IST non traitée augmente les risques de transmission.
Complications de la Gonorrhée
Si elle n'est pas traitée, la gonorrhée peut entraîner de graves complications, notamment
:
Infection pelvienne (maladie inflammatoire pelvienne - MIP) : Chez les
femmes, la gonorrhée peut se propager aux trompes de Fallope et à l'utérus, provoquant des
douleurs pelviennes, des lésions des organes reproducteurs et une infertilité.
Infertilité : Chez les hommes, une gonorrhée non traitée peut entraîner une
épididymite (inflammation des testicules) et des problèmes de fertilité.
Infections articulaire (arthrite gonococcique) : La gonorrhée peut entraîner
des douleurs articulaires, souvent accompagnées de symptômes systémiques comme de la
fièvre.
Transmission à l’enfant : Lors de l'accouchement, la gonorrhée peut être
transmise au bébé, entraînant des infections des yeux (conjonctivite gonococcique) pouvant
causer la cécité.
Diagnostic de la Gonorrhée
Le diagnostic de la gonorrhée repose sur des tests de laboratoire. Le médecin peut réaliser
les examens suivants :
1.Prélèvements de la zone infectée : Des écouvillons peuvent être prélevés
du col de l'utérus, de l'urètre, de la gorge ou du rectum pour analyser la présence de la
bactérie Neisseria gonorrhoeae.
2. Test d’urine : Un test d’urine peut être effectué pour détecter la
bactérie.
3. Examen sanguin : Parfois, des tests sanguins peuvent être réalisés pour
détecter des complications ou des infections secondaires.
Traitement de la Gonorrhée
La gonorrhée est traitée efficacement avec des antibiotiques. Toutefois, certains types de
gonorrhée peuvent être résistants à certains médicaments, ce qui nécessite un traitement
adapté.
Traitement standard :
Antibiotiques : Le traitement consiste généralement en une dose
unique d'antibiotique intramusculaire ou une combinaison d'antibiotiques
administrée par voie orale et intramusculaire pour couvrir les différentes souches de la
bactérie. Il est essentiel de terminer le traitement complet même si les symptômes
disparaissent avant la fin du traitement.
Suivi médical : Un suivi médical est nécessaire pour s'assurer que
l'infection a été complètement éradiquée. Des tests de contrôle peuvent être effectués après
quelques semaines.
Conseils pour le traitement :
Éviter les rapports sexuels pendant le traitement pour prévenir la
transmission de l'infection à un partenaire.
Informer le(s) partenaire(s) : Il est important que tous les partenaires
sexuels du patient soient traités en même temps pour éviter une réinfection.
Suivi Médical à Distance avec WIC-DOCTOR
Avec WIC-DOCTOR , les patients peuvent bénéficier d’un suivi médical à
distance, facilitant l’accès au diagnostic, au traitement et au suivi post-traitement de la
gonorrhée. Voici les services offerts par la plateforme :
Consultations virtuelles : Les patients peuvent consulter un médecin ou un
spécialiste en santé sexuelle via télémédecine pour discuter de leurs symptômes, obtenir un
diagnostic préliminaire et recevoir des prescriptions.
Suivi personnalisé : Un suivi à distance permet de s'assurer que le
traitement a bien été suivi et que l'infection est guérie. Les patients peuvent demander des
tests de contrôle ou discuter de l'évolution de leur traitement.
Sensibilisation et prévention : WIC-DOCTOR offre des ressources éducatives
pour aider à comprendre l’importance de la prévention des IST, y compris l’utilisation
correcte des préservatifs et les tests réguliers.
Les Bénéfices d’un Traitement Précoce
Un traitement précoce de la gonorrhée permet de prévenir les complications graves, telles que l'infertilité et les infections chroniques. Il est essentiel de consulter rapidement un professionnel de santé si l'onprésente des symptômes évocateurs de cette IST ou après un contact sexuel à risque.