Hémorroïdes : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins
Caractéristiques des Hémorroïdes
Les hémorroïdes sont des structures vasculaires qui, lorsqu'elles deviennent enflées ou dilatées, peuvent causer des symptômes gênants. Les principales caractéristiques de cette affection incluent :
Enflure et inflammation : Les hémorroïdes peuvent se dilater et devenir enflammées, entraînant des douleurs, des démangeaisons et des saignements.
Hémorroïdes internes et externes
Hémorroïdes internes : Elles se situent à l'intérieur du rectum et ne sont généralement pas visibles à l'œil nu.
Hémorroïdes externes : Elles apparaissent autour de l'anus et sont souvent visibles, pouvant entraîner des douleurs et des démangeaisons.
Causes de l'hémorroïdite : La grossesse, la constipation chronique, les efforts excessifs pendant la défécation, et l'obésité sont des facteurs de risque principaux.
Causes et Facteurs de Risque des Hémorroïdes
Les causes des hémorroïdes sont principalement liées à des facteurs de pression sur la région anale et rectale. Les facteurs suivants sont associés à un risque accru :
Constipation chronique : La constipation fréquente ou l'effort excessif pendant les selles peut augmenter la pression sur les veines rectales et causer des hémorroïdes.
Grossesse : L'augmentation de la pression intra-abdominale pendant la grossesse, associée à la constipation et aux changements hormonaux, peut entraîner des hémorroïdes.
Vieillissement : Le vieillissement peut entraîner un affaiblissement des tissus de soutien des veines anales, ce qui peut favoriser l'apparition des hémorroïdes.
Obésité : L'excès de poids augmente la pression sur la région pelvienne et rectale, ce qui peut favoriser la dilatation des veines hémorroïdes.
Position assise prolongée : Rester assis pendant de longues périodes, surtout sur des toilettes, peut augmenter la pression sur les hémorroïdes et entraîner leur gonflement.
Facteurs héréditaires : Un antécédent familial d'hémorroïdes peut également augmenter le risque de développer cette affection.
Symptômes des Hémorroïdes
Les symptômes des hémorroïdes varient en fonction de leur localisation (internes ou externes) et de la gravité de l'inflammation. Les symptômes courants incluent :
Saignements rectaux : Le symptôme le plus courant est la présence de sang rouge vif sur les selles, sur le papier toilette ou dans les toilettes.
Douleur et inconfort : Les hémorroïdes externes peuvent provoquer une douleur intense, particulièrement lors des selles ou de la position assise.
Démangeaisons et irritation : L'enflure des hémorroïdes externes peut entraîner des démangeaisons et une irritation autour de l'anus.
Prolapsus : Dans les cas graves, les hémorroïdes internes peuvent prolapsus, c'est-à-dire se projeter à l'extérieur de l'anus, entraînant douleur et gêne.
Sensation de gonflement : Une sensation de "boule" dans la région anale est fréquente, surtout en cas de hémorroïdes externes.
Comment Diagnostiquer les Hémorroïdes
Le diagnostic des hémorroïdes repose sur un examen physique et, dans certains cas, des examens complémentaires pour écarter d'autres pathologies. Les étapes du diagnostic comprennent :
Examen physique : Un examen physique de la région anale et rectale est effectué pour détecter la présence de gonflements ou de prolapsus.
Examen digital rectal : Un médecin peut insérer un doigt ganté dans le rectum pour évaluer les hémorroïdes internes et rechercher des anomalies.
Anuscopie : Cet examen consiste à insérer un petit tube lumineux (anuscopie) dans le rectum pour visualiser les hémorroïdes internes.
Coloscopie : En cas de doute sur la présence d'autres pathologies (comme des polypes ou des tumeurs), une coloscopie peut être recommandée pour examiner l'intérieur du côlon et du rectum.
Traitements des Hémorroïdes
Les traitements des hémorroïdes visent à soulager les symptômes et à éviter l'aggravation de la condition. Les options thérapeutiques incluent :
Mesures hygiéniques et alimentaires :
Augmenter l'apport en fibres : Une alimentation riche en fibres peut aider à prévenir la constipation et à réduire la pression sur les veines hémorroïdes.
Hydratation adéquate : Boire suffisamment d'eau peut aider à éviter la constipation.
Éviter de forcer pendant les selles : Réduire l'effort pendant les selles aide à diminuer la pression sur les veines rectales.
Bains de siège : Tremper la région anale dans de l'eau chaude plusieurs fois par jour peut soulager les douleurs et réduire l'enflure.
Médicaments topiques : Des crèmes ou pommades contenant des corticostéroïdes peuvent être utilisées pour réduire l'inflammation et la douleur des hémorroïdes externes.
Interventions médicales :
Sclérothérapie : Un agent chimique est injecté dans les hémorroïdes pour les réduire.
Ligature élastique : Un élastique est placé autour de la base des hémorroïdes internes pour couper leur circulation sanguine et provoquer leur rétractation.
Coagulation infrarouge : Un faisceau lumineux est utilisé pour coaguler les vaisseaux sanguins des hémorroïdes internes, entraînant leur rétraction.
Chirurgie : Dans les cas graves, une intervention chirurgicale (hémorroïdectomie) peut être nécessaire pour retirer les hémorroïdes.
Lieux et Types de Soins Disponibles sur WIC-DOCTOR
Proctologues : Les proctologues sont des spécialistes des maladies du rectum et de l'anus, et ils sont les mieux placés pour diagnostiquer et traiter les hémorroïdes.
Centres de soins digestifs : Ces centres offrent un diagnostic et un traitement spécialisés pour les maladies du rectum et du côlon, y compris les hémorroïdes.
Cliniques de soins de santé primaire : Les médecins généralistes peuvent fournir un traitement initial pour les hémorroïdes et orienter les patients vers un spécialiste si nécessaire.
Services d'intervention chirurgicale : Les hémorroïdes graves nécessitant une intervention chirurgicale peuvent être traitées dans des centres spécialisés en chirurgie proctologique.