Les concepts de Mulligan en rééducation et en thérapie manuelle sont centrés sur l'idée d’une mobilisation avec mouvement (Mobilization with Movement, MWM), développée par le physiothérapeute néo-zélandais Brian Mulligan. Cette approche est utilisée pour restaurer la fonction et réduire la douleur de manière immédiate, souvent sans douleur pendant le traitement.
1. Positional Fault (défaut de position articulaire):
Brian Mulligan suppose que certaines douleurs et limitations sont dues à un mauvais positionnement mineur d'une articulation (non visible sur les imageries).
Ce désalignement entraîne douleur ou perte de mobilité lors du mouvement.
2. Mobilisation avec mouvement (MWM)
Le thérapeute applique une glide articulaire passive dans une direction spécifique.
Le patient réalise simultanément un mouvement actif douloureux, qui devient alors indolore et plus libre grâce à la correction du glide.
Si la technique est bien faite, l'amélioration est immédiate.
3. Indolence du traitement
Aucune douleur ne doit être ressentie pendant l’application de la technique.
Si douleur il y a, on ajuste la direction, la force ou la technique, ou on ne l’utilise pas.
4. Répétition et renforcement:
Le mouvement est souvent répété 3 à 10 fois, avec gain progressif d’amplitude.
Des exercices d'auto-traitement peuvent être prescrits pour prolonger les effets.
5. Résultat immédiat
Les effets doivent être visibles dès la première séance : diminution de la douleur, gain d’amplitude, amélioration fonctionnelle.
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