Mammographie : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins
Indications de la Mammographie
La mammographie est un examen radiologique essentiel pour la détection des pathologies mammaires, en particulier du cancer du sein. C’est une méthode de dépistage recommandée pour les femmes, permettant de détecter les anomalies mammaires avant même qu'elles ne soient palpables. Voici les principales indications pour la réalisation d’une mammographie :
Dépistage du cancer du sein : La mammographie est utilisée de manière régulière pour le dépistage du cancer du sein, particulièrement chez les femmes de plus de 50 ans, selon les recommandations nationales de santé publique. Elle permet de détecter des lésions invisibles à l’œil nu ou au toucher.
Investigation de symptômes mammaires : En cas de symptômes tels que des douleurs mammaires, des changements dans la texture de la peau, un écoulement anormal du mamelon ou une masse palpable, la mammographie peut être utilisée pour rechercher d’éventuelles anomalies.
Suivi après traitement du cancer du sein : Après un diagnostic de cancer du sein et un traitement (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie), des mammographies régulières sont réalisées pour surveiller d’éventuelles récidives.
Evaluation de masses mammaires détectées par palpation : Si une masse anormale est palpée au sein lors d’un examen clinique, la mammographie est souvent réalisée pour mieux caractériser la lésion (bénigne ou maligne) et en définir la taille, la localisation et les caractéristiques.
Recherche de microcalcifications : Les microcalcifications sont de petites taches blanches visibles sur les images mammographiques, qui peuvent être un signe précoce de cancer du sein, notamment de type ductal in situ (cancer non invasif).
Déroulement de la Mammographie
La mammographie est un examen simple et rapide, mais peut être légèrement inconfortable à cause de la compression des seins. Voici les étapes principales de l’examen :
1. Préparation :
Aucune préparation spéciale : Il n’est généralement pas nécessaire de se préparer spécifiquement avant une mammographie, mais il est recommandé de ne pas porter de déodorant ou de poudre le jour de l'examen, car ces produits peuvent altérer les images radiographiques.
Choix du moment dans le cycle menstruel : Il est souvent conseillé de planifier l'examen en dehors de la période des règles pour minimiser la sensibilité des seins.
2. Prélèvement des images :
-Lors de l'examen, la patiente se tient debout devant une machine de radiographie spécifique pour la mammographie. Le sein est placé sur une plaque de compression, et une autre plaque est abaissée pour exercer une pression afin d'aplatir le sein et obtenir une image claire. Cette compression est nécessaire pour obtenir des images nettes et réduire la dose de radiations.
- L’examen consiste généralement en deux vues de chaque sein (vue verticale et oblique). Parfois, des vues supplémentaires peuvent être prises en fonction des besoins cliniques.
3. Durée de l'examen :
-Le temps total de la procédure est relativement court, généralement entre 10 et 20 minutes, mais le processus de compression peut être inconfortable pendant quelques secondes par vue.
4. Post-examen :
-Après la mammographie, il n’y a pas de restrictions particulières. La patiente peut reprendre ses activités normales immédiatement. Les résultats sont envoyés au médecin prescripteur, qui les analysera pour établir le diagnostic.
Contre-indications de la Mammographie
Bien que la mammographie soit un examen sûr, certaines situations peuvent poser des contre-indications ou des précautions :
Grossesse : La mammographie est contre-indiquée pendant la grossesse, à moins qu’il n’y ait une indication médicale urgente, car l'exposition aux rayonnements pourrait affecter le fœtus. Si une mammographie est nécessaire pendant la grossesse, des précautions supplémentaires seront prises pour minimiser l'exposition.
Allaitement : La mammographie est possible pendant l'allaitement, mais il est recommandé de réaliser l'examen à un moment où les seins ne sont pas trop pleins ou sensibles, ce qui peut rendre la procédure plus inconfortable.
Prothèses mammaires : Les femmes ayant des implants mammaires peuvent avoir une mammographie, mais le radiologue doit être informé. Des vues supplémentaires peuvent être nécessaires pour examiner les tissus mammaires sous l'implant.
Infections ou inflammations mammaires : Si une infection est présente dans la région du sein (par exemple, une mastite), l'examen pourra être reporté jusqu'à la guérison de l'infection.
Lieux de Soins et Types de Soins pour la Mammographie
La mammographie est réalisée dans des structures médicales spécialisées en imagerie radiologique, qui disposent des équipements nécessaires pour effectuer cet examen. Voici les principaux lieux où la mammographie peut être réalisée, en fonction des indications spécifiques sur le portail WIC-DOCTOR :
1. Centres de radiologie et cliniques d’imagerie médicale :
-Les centres spécialisés en radiologie et en imagerie médicale sont les principaux lieux de réalisation de la mammographie. Ces établissements disposent de machines spécifiques, telles que les mammographes numériques et les systèmes de tomosynthèse, pour offrir des images de haute qualité et réduire les doses de radiations.
2. Hôpitaux et cliniques spécialisées en cancérologie :
-Les hôpitaux, en particulier ceux disposant d’un service de cancérologie ou de gynécologie, sont également des lieux courants pour effectuer des mammographies. Ces services sont souvent impliqués dans le dépistage, le diagnostic et le suivi des patientes atteintes de cancer du sein.
3. Centres de dépistage du cancer du sein :
-Dans de nombreux pays, des centres de dépistage du cancer du sein sont mis en place pour organiser les mammographies de routine. Ces centres peuvent offrir des mammographies de dépistage à des intervalles réguliers, souvent en collaboration avec les autorités de santé publique.
4. Cabinets de médecins généralistes et gynécologues :
-Les médecins généralistes ou gynécologues peuvent prescrire une mammographie et orienter les patientes vers des centres spécialisés en radiologie pour l'examen. Ils assureront ensuite le suivi des résultats et, si nécessaire, des examens complémentaires.
5. Services mobiles de mammographie :
-Dans certaines régions, des unités mobiles de mammographie sont mises à disposition pour permettre aux femmes vivant dans des zones rurales ou éloignées de bénéficier d’un dépistage. Ces services mobiles offrent un accès à la mammographie dans des véhicules équipés de matériel radiologique.
6. Suivi médical après la Mammographie :
-Une fois les résultats de la mammographie obtenus, le médecin prescripteur ou le spécialiste (gynécologue, oncologue) les analysera pour déterminer si des examens complémentaires sont nécessaires (échographie, biopsie, IRM). Un suivi médical régulier pourra être mis en place en fonction des résultats, surtout en cas de détection de microcalcifications ou de masses suspectes.
Conclusion
La mammographie est un examen fondamental dans le dépistage et le suivi des pathologies mammaires, notamment du cancer du sein. Elle permet de détecter des anomalies invisibles à l'œil nu ou au toucher, offrant ainsi une détection précoce et un meilleur pronostic pour les patientes. Pour assurer l'efficacité de l'examen, il est essentiel de le réaliser dans des centres spécialisés en radiologie, disposant des équipements adaptés pour garantir des images de qualité et un diagnostic précis. Grâce à des plateformes comme WIC-DOCTOR, les patientes peuvent facilement localiser les établissements compétents pour réaliser leur mammographie, assurant ainsi un suivi optimal et une gestion appropriée des résultats.