Scintigraphie hépatobiliaire séquentielle : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins
Indications de la Scintigraphie Hépatobiliaire Séquentielle
La scintigraphie hépatobiliaire séquentielle est un examen spécialisé utilisé pour évaluer la fonction du foie, des voies biliaires et de la vésicule biliaire. Elle permet de diagnostiquer des pathologies qui affectent ces organes et leur fonctionnement. Voici les principales indications pour cet examen :
Évaluation de la fonction hépatique et biliaire : Cette scintigraphie permet de vérifier la capacité du foie et des voies biliaires à filtrer et éliminer les substances, ce qui est particulièrement utile en cas de suspicion de dysfonctionnement hépatique.
Suspicions de maladies des voies biliaires : Elle est utilisée pour diagnostiquer des anomalies dans le flux biliaire, comme des obstructions ou des inflammations des canaux biliaires.
Calculs biliaires : La scintigraphie peut aider à détecter des calculs dans la vésicule biliaire ou les canaux biliaires, particulièrement lorsque les examens échographiques ne donnent pas de résultats concluants.
Hépatite et autres maladies du foie : Elle est utilisée pour examiner la fonction hépatique en cas de maladies chroniques du foie comme l'hépatite ou la cirrhose.
Suivi post-chirurgical : Elle permet de contrôler le bon fonctionnement des voies biliaires après une chirurgie, comme une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire).
Déroulement de la Scintigraphie Hépatobiliaire Séquentielle
La scintigraphie hépatobiliaire séquentielle se déroule en plusieurs étapes, utilisant un traceur radioactif pour évaluer la fonction biliaire et hépatique. Voici les principales étapes de l'examen :
1. Préparation :
Jeûne : Le patient doit être à jeun, généralement pendant 4 à 6 heures avant l'examen, afin de garantir une analyse précise de la fonction biliaire.
Médicaments : Il est important d'informer le médecin de tout médicament en cours, notamment ceux qui peuvent affecter la fonction biliaire (par exemple, les médicaments pour le foie ou les antispasmodiques).
2. Injection du traceur radioactif :
-Un traceur radioactif, souvent marqué au technétium-99m , est injecté par voie intraveineuse. Ce traceur est absorbé par le foie et la vésicule biliaire, permettant de suivre leur fonction et de détecter des anomalies.
3. Acquisition des images :
-À l'aide d'une caméra gamma spécialisée, des images sont prises à intervalles réguliers pour observer le mouvement du traceur à travers les voies biliaires et évaluer le processus de drainage biliaire. Cela permet de visualiser le fonctionnement du foie et des canaux biliaires, ainsi que de détecter des obstructions ou anomalies dans le flux de la bile.
- La scintigraphie est réalisée en séquences (d’où le terme "séquentielle"), offrant une vue dynamique de l’évacuation de la bile du foie vers la vésicule biliaire et les intestins.
4. Analyse des résultats :
-Le radiologue analyse les images et les résultats pour identifier d’éventuelles obstructions, anomalies dans la fonction biliaire, ou des signes d’inflammation ou de lésion du foie.
5. Post-examen :
-Après l'examen, le patient peut reprendre ses activités normales, car l'exposition aux radiations est faible et sans danger à court terme. Cependant, il est conseillé de boire beaucoup d'eau pour éliminer rapidement le traceur radioactif.
Contre-indications de la Scintigraphie Hépatobiliaire Séquentielle
Certaines contre-indications et précautions sont à prendre en compte avant de réaliser cet examen :
Femmes enceintes : Comme pour toute procédure utilisant des radiations, la scintigraphie hépatobiliaire séquentielle n'est pas recommandée pendant la grossesse sauf si absolument nécessaire.
Allaitement : Le traceur radioactif peut être excrété dans le lait maternel. Les femmes allaitantes doivent généralement arrêter d'allaiter pendant une période spécifiée après l'examen, ou tirer et conserver leur lait avant l'examen.
Allergies aux substances injectées : Bien que rares, des réactions allergiques peuvent se produire en cas de sensibilité au traceur utilisé. Il est important d’informer le médecin de toute allergie connue.
Troubles cardiaques graves : En raison de l’utilisation de certaines substances qui peuvent affecter la fonction cardiaque ou la pression sanguine, les patients avec des antécédents de troubles cardiaques graves doivent en informer leur médecin.
Lieux et Types de Soins pour la Scintigraphie Hépatobiliaire Séquentielle sur WIC-DOCTOR
D’après les indications de WIC-DOCTOR, la scintigraphie hépatobiliaire séquentielle doit être réalisée dans des établissements spécialisés en médecine nucléaire et des services de gastro-entérologie . Voici les lieux de soins recommandés :
1. Centres de Médecine Nucléaire Spécialisés :
-Les centres de médecine nucléaire sont les lieux de prédilection pour réaliser cette scintigraphie. Ces centres sont équipés des équipements nécessaires pour effectuer des scintigraphies et suivre l’évolution du traceur dans le système biliaire et hépatique.
2. Hôpitaux et Cliniques Spécialisées en Gastro-entérologie :
-Des hôpitaux spécialisés en gastro-entérologie et en hépatologie offrent également ce type de scintigraphie, particulièrement lorsque l'examen est effectué pour évaluer des troubles biliaires ou hépatiques liés à des pathologies chroniques.
3. Cliniques Privées avec Services de Radiologie et Médecine Nucléaire :
-Certaines cliniques privées disposant d'un département de radiologie nucléaire et de gastro-entérologie peuvent également réaliser cette scintigraphie, sous la supervision d’un radiologue spécialisé.
4. Suivi Médical après l'Examen :
-Une fois l'examen réalisé, les résultats sont analysés par un gastro-entérologue ou un hépatologue . Si des anomalies sont détectées, un suivi médical spécifique sera mis en place, incluant des traitements, des examens complémentaires ou des interventions chirurgicales si nécessaire.
Conclusion
La scintigraphie hépatobiliaire séquentielle est un examen essentiel pour évaluer la fonction du foie, des voies biliaires et de la vésicule biliaire. Elle permet de diagnostiquer des pathologies telles que les obstructions biliaires, les calculs, et les maladies chroniques du foie, contribuant ainsi à une gestion efficace des troubles hépatiques. Pour garantir la précision de l'examen et un suivi médical optimal, il est crucial de choisir des établissements spécialisés en médecine nucléaire et en gastro-entérologie, disposant d'équipements de haute technologie et d'une expertise médicale appropriée. Grâce à des plateformes comme WIC-DOCTOR, les patients peuvent facilement localiser les centres compétents pour cette procédure, assurant ainsi un traitement de qualité et un suivi post-examen rigoureux.