Scintigraphie lymphatique et lymphoscintigraphie segmentaire : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins
Indications de la Scintigraphie Lymphatique et Lymphoscintigraphie Segmentaire
La scintigraphie lymphatique et la lymphoscintigraphie segmentaire sont des examens médicaux spécialisés utilisés pour évaluer la fonction du système lymphatique et observer l'écoulement des fluides dans les vaisseaux et ganglions lymphatiques. Ces examens sont particulièrement utiles pour diagnostiquer diverses pathologies affectant le système lymphatique. Voici les principales indications :
Évaluation des obstructions lymphatiques : La scintigraphie lymphatique permet d'observer les zones d’obstruction dans les vaisseaux lymphatiques, souvent en cas de lymphœdème ou de tumeurs affectant le système lymphatique.
Détection du lymphœdème : Elle aide à détecter le lymphœdème (accumulation de liquide lymphatique dans les tissus), souvent après une chirurgie ou une radiothérapie, ou dans le cadre de maladies génétiques ou infectieuses affectant les vaisseaux lymphatiques.
Évaluation du drainage lymphatique : Ces examens sont utilisés pour observer le trajet du fluide lymphatique à partir de la zone suspecte et son écoulement vers les ganglions lymphatiques. Cela peut aider à localiser une pathologie.
Évaluation préopératoire : Avant une intervention chirurgicale, la scintigraphie lymphatique permet de marquer les ganglions lymphatiques à risque, par exemple en cas de cancer, pour guider l’ablation de ganglions lymphatiques affectés.
Suivi du cancer : La scintigraphie lymphatique peut être utilisée pour surveiller l’évolution du drainage lymphatique chez des patients ayant subi une chirurgie pour un cancer, afin de détecter d’éventuelles récidives tumorales ou des métastases.
Déroulement de la Scintigraphie Lymphatique et Lymphoscintigraphie Segmentaire
Le déroulement de la scintigraphie lymphatique et de la lymphoscintigraphie segmentaire se fait en plusieurs étapes, avec l'injection d’un traceur radioactif suivi de l’acquisition d’images pour observer le flux lymphatique. Voici les principales étapes :
1. Préparation :
Aucune préparation spécifique n'est généralement requise , bien que le patient puisse être invité à porter des vêtements confortables et à éviter toute pression excessive sur la zone à explorer.
Médicaments : Il est important d'informer le médecin des médicaments que vous prenez, en particulier ceux qui peuvent influencer la circulation lymphatique ou l'inflammation.
2. Injection du traceur radioactif :
-Un traceur radioactif, souvent marqué au technétium-99m , est injecté directement dans les tissus autour de la zone suspecte. Le traceur se dirige ensuite vers les ganglions lymphatiques et les vaisseaux lymphatiques, permettant de visualiser leur fonctionnement sur les images.
3. Acquisition des images :
-À l’aide d’une caméra gamma , des images sont prises à intervalles réguliers pour observer le trajet du traceur dans le système lymphatique. Cela permet de visualiser le flux lymphatique, de détecter des obstructions et d’évaluer le drainage lymphatique.
Lymphoscintigraphie segmentaire : Cette variante consiste à observer spécifiquement des zones anatomiques plus petites, permettant une analyse segmentée de différentes parties du système lymphatique, utile notamment dans le cadre de pathologies localisées.
4. Analyse des résultats :
-Le radiologue ou le médecin spécialiste examine les images pour identifier des anomalies comme des blocages, des rétentions lymphatiques ou des signes de cancer (métastases) dans les ganglions lymphatiques.
5. Post-examen :
-Après l'examen, le patient peut reprendre ses activités normales. Le traceur radioactif utilisé est éliminé naturellement par l'organisme, principalement par les urines, et ne nécessite généralement pas de précautions particulières après l'examen.
Contre-indications de la Scintigraphie Lymphatique et Lymphoscintigraphie Segmentaire
Bien que la scintigraphie lymphatique soit un examen généralement sûr, certaines contre-indications et précautions doivent être prises en compte :
Femmes enceintes : Comme toute procédure utilisant des radiations, la scintigraphie lymphatique n'est pas recommandée pendant la grossesse sauf en cas de nécessité absolue.
Allaitement : Il est recommandé aux femmes allaitantes de suspendre l’allaitement pendant une période de quelques heures à quelques jours après l'examen, en fonction du type de traceur utilisé.
Allergies aux substances injectées : Bien que rares, des réactions allergiques peuvent se produire. Il est essentiel de signaler toute allergie connue avant l'examen.
Infections ou inflammations locales : Si la zone d'injection présente une infection active ou une inflammation sévère, l'examen pourrait être reporté ou une autre méthode pourrait être privilégiée.
Lieux et Types de Soins pour la Scintigraphie Lymphatique et Lymphoscintigraphie Segmentaire sur WIC-DOCTOR
Les examens de scintigraphie lymphatique et lymphoscintigraphie segmentaire sont des actes spécialisés qui doivent être réalisés dans des structures bien équipées pour la médecine nucléaire et la prise en charge des pathologies lymphatiques. Voici les lieux de soins recommandés sur WIC-DOCTOR :
1. Centres de Médecine Nucléaire :
-Les centres de médecine nucléaire sont les établissements de référence pour réaliser des scintigraphies lymphatiques et lymphoscintigraphie segmentaire. Ces centres disposent de l’équipement nécessaire pour réaliser les injections de traceurs radioactifs et effectuer l’acquisition des images à l’aide de caméras gamma spécialisées.
2. Hôpitaux et Cliniques Spécialisées en Oncologie ou Chirurgie :
-Certains hôpitaux spécialisés en oncologie ou en chirurgie hépatobiliaire et gastro-intestinale offrent également des services de scintigraphie lymphatique pour la détection de métastases lymphatiques, particulièrement dans le cadre de cancers du sein, du mélanome ou des cancers gastro-intestinaux.
3. Centres de Lymphologie et de Médecine Vasculaire :
-Les centres spécialisés en lymphologie ou en médecine vasculaire, qui traitent des troubles comme le lymphœdème, réalisent également des scintigraphies lymphatiques et lymphoscintigraphies segmentaires pour évaluer la fonction et la circulation lymphatique.
4. Cliniques Privées avec Service de Médecine Nucléaire :
-Certaines cliniques privées avec des départements de médecine nucléaire ou de radiologie spécialisée peuvent offrir ces examens, en particulier pour les patients nécessitant un suivi post-chirurgical ou un diagnostic de pathologies lymphatiques spécifiques.
5. Suivi Médical après l'Examen :
-Après l'examen, les résultats sont généralement envoyés à un spécialiste en médecine nucléaire , un oncologue ou un chirurgien . Selon les résultats, un traitement spécifique ou un suivi régulier pourra être mis en place, comprenant des mesures pour gérer l'œdème, des interventions chirurgicales, ou d’autres types de soins.
Conclusion
La scintigraphie lymphatique et la lymphoscintigraphie segmentaire sont des examens essentiels pour évaluer la fonction du système lymphatique, détecter les obstructions, et suivre les pathologies comme le lymphœdème ou les métastases cancéreuses. Ces examens jouent un rôle crucial dans le diagnostic et le suivi des troubles lymphatiques, particulièrement dans le cadre de traitements oncologiques. Afin de garantir un diagnostic précis et un suivi optimal, il est primordial de réaliser ces examens dans des établissements spécialisés en médecine nucléaire et en lymphologie, disposant d'équipements à la pointe de la technologie et d'une expertise médicale adéquate. Grâce à des plateformes comme WIC-DOCTOR, les patients peuvent facilement localiser les centres compétents pour ces examens, assurant ainsi un traitement de qualité et un suivi médical approprié.