Scintigraphie osseuse ou articulaire segmentaire : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins
Indications de la Scintigraphie Osseuse ou Articulaire Segmentaire
La scintigraphie osseuse ou articulaire segmentaire est une technique de médecine nucléaire qui permet de détecter des anomalies au niveau d'une région spécifique des os ou des articulations. Cet examen est utilisé pour diagnostiquer des pathologies localisées, souvent dans des zones anatomiques précises. Les principales indications de la scintigraphie segmentaire sont les suivantes :
Pathologies articulaires localisées : La scintigraphie segmentaire est utilisée pour détecter des troubles articulaires localisés tels que l’arthrite ou l’arthrose dans une articulation précise (ex : genou, hanche, épaule).
Infections osseuses et articulaires : Elle permet de diagnostiquer des infections spécifiques, notamment des infections osseuses (ostéomyélite) et des infections articulaires localisées, comme l’arthrite septique .
Fractures occultes : La scintigraphie segmentaire est particulièrement efficace pour localiser des fractures non visibles sur les radiographies classiques, notamment des fractures de stress ou des fractures subtiles dans les os ou articulations.
Suivi post-chirurgical : Elle est utilisée pour suivre l’évolution des prothèses articulaires ou des implants après une intervention chirurgicale, en vérifiant leur intégrité et en détectant des signes de rejet ou de complications.
Évaluation des lésions traumatiques : En cas de traumatisme localisé, cet examen permet de détecter les zones osseuses et articulaires affectées et d’évaluer l’étendue des lésions.
Pathologies tumorales osseuses et articulaires : Utilisée pour identifier des métastases osseuses ou des tumeurs primaires dans des régions spécifiques des os et des articulations, la scintigraphie segmentaire peut offrir des détails précis de l’extension tumorale.
Déroulement de la Scintigraphie Osseuse ou Articulaire Segmentaire
La scintigraphie segmentaire suit un processus précis permettant de localiser les anomalies dans une zone segmentaire particulière du corps. Voici les étapes principales de cet examen :
1. Préparation :
Aucune préparation spécifique n'est requise à part l’hydratation préalable pour aider à l’élimination du traceur radioactif après l’examen.
Médicaments : Il est important de signaler à votre médecin tous les médicaments que vous prenez, en particulier ceux qui peuvent influencer le métabolisme osseux ou articulaire.
Allergies : Si vous avez des antécédents d’allergies aux produits de contraste ou au traceur radioactif, vous devez en informer votre médecin.
2. Injection du traceur radioactif :
-Un traceur radioactif est administré par voie intraveineuse. Le traceur se fixe sur les zones présentant des anomalies métaboliques, comme l’inflammation, l’infection, ou les tumeurs osseuses et articulaires.
- Le traceur, généralement à base de technétium-99m, se distribue dans les tissus osseux et articulaires, et permet de mettre en évidence des anomalies spécifiques.
3. Phase d’imagerie :
-Après l’injection du traceur, une période d'attente d'environ 1 à 3 heures est nécessaire pour que le traceur se fixe correctement.
- Des images segmentaires sont ensuite prises avec une caméra gamma . Cette imagerie permet de visualiser les zones d’irradiation anormale, correspondant aux régions du corps touchées par l’infection, l’inflammation, les fractures ou les tumeurs.
- La caméra gamma détecte les émissions radioactives produites par le traceur et génère des images détaillées des zones ciblées. Les images peuvent être prises sous plusieurs angles pour obtenir une vue complète de la zone à analyser.
4. Post-examen :
-Une fois l’examen terminé, vous pouvez reprendre vos activités normales. Il est conseillé de boire beaucoup d’eau après l’examen pour aider à éliminer le traceur radioactif par les reins.
- Les résultats sont analysés par un spécialiste en médecine nucléaire, qui envoie les conclusions au médecin prescripteur.
Contre-indications de la Scintigraphie Osseuse ou Articulaire Segmentaire
Bien que la scintigraphie segmentaire soit un examen sûr, il existe quelques contre-indications et précautions à prendre en compte :
Femmes enceintes : La scintigraphie est contre-indiquée pendant la grossesse, en raison du risque d'exposition aux rayonnements pour le fœtus. Si l’examen est indispensable, une évaluation des risques et bénéfices doit être réalisée avant l'examen.
Allergies aux traceurs radioactifs : Les patients ayant des antécédents d’allergies aux produits radioactifs doivent informer leur médecin. Des alternatives peuvent être envisagées si nécessaire.
Insuffisance rénale : Les patients présentant une insuffisance rénale sévère doivent être suivis avec précaution, car l’élimination du traceur peut être affectée.
Allaitement : Les femmes allaitantes doivent éviter l’allaitement pendant 24 à 48 heures après l'examen, car le traceur peut être excrété dans le lait maternel.
Infections aiguës et inflammations sévères : En cas d’inflammation ou d’infection sévère dans la région à examiner, l’examen peut être temporairement contre-indiqué.
Lieux et Types de Soins pour la Scintigraphie Osseuse ou Articulaire Segmentaire
La scintigraphie osseuse et articulaire segmentaire est réalisée dans des établissements spécialisés en médecine nucléaire. Selon les indications de WIC-DOCTOR , voici les principaux lieux où cet examen peut être effectué :
1. Centres de Médecine Nucléaire :
-Les centres spécialisés en médecine nucléaire sont les lieux principaux pour réaliser des scintigraphies segmentaires. Ces centres sont équipés de caméras gamma et de traceurs radioactifs nécessaires pour effectuer cet examen de manière efficace.
2. Hôpitaux et Cliniques spécialisés en orthopédie et rhumatologie :
-Les hôpitaux spécialisés en orthopédie ou en rhumatologie peuvent proposer des scintigraphies segmentaires pour le diagnostic de pathologies articulaires, comme l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, ou les infections locales des articulations.
3. Cliniques de médecine nucléaire :
-Certaines cliniques de médecine nucléaire offrent ce type de scintigraphie, surtout pour les patients ayant des antécédents de fractures, de tumeurs osseuses ou des infections articulaires localisées.
4. Hôpitaux universitaires et centres de recherche :
-Les hôpitaux universitaires et les centres de recherche en médecine nucléaire peuvent offrir cette scintigraphie dans le cadre de protocoles de recherche ou pour des cas cliniques complexes de pathologies osseuses et articulaires segmentaires.
5. Suivi médical après l'examen :
-Après la scintigraphie, le médecin prescripteur (orthopédiste, rhumatologue, oncologue) interprétera les résultats et déterminera la suite des actions médicales, qui peuvent inclure des traitements ciblés, une chirurgie, ou d'autres examens complémentaires en fonction des anomalies détectées.
Conclusion
La scintigraphie osseuse ou articulaire segmentaire est un outil essentiel pour le diagnostic de diverses pathologies localisées des os et des articulations. Grâce à sa capacité à détecter les anomalies spécifiques, telles que les infections, fractures occultes, et tumeurs, elle offre des informations cruciales pour le suivi et la prise en charge de ces affections. Pour garantir l'efficacité de l'examen, il est essentiel de choisir un établissement spécialisé en médecine nucléaire, disposant de l'équipement adéquat et de l'expertise nécessaire. En utilisant des ressources telles que le portail WIC-DOCTOR, les patients peuvent facilement localiser des centres compétents et bénéficier d'un suivi médical approprié après l'examen, assurant ainsi une gestion optimale de leur pathologie.