Scintigraphie des glandes salivaires : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins
Indications de la Scintigraphie des Glandes Salivaires
La scintigraphie des glandes salivaires est un examen d’imagerie médicale utilisant des traceurs radioactifs pour évaluer la fonction des glandes salivaires et détecter d'éventuelles pathologies. Cet examen permet de visualiser l'activité de la production de salive et d'identifier des anomalies pouvant affecter ces glandes. Voici les principales indications de cet examen :
Syndrome de Sjögren : Cette maladie auto-immune affecte les glandes salivaires, entraînant une sécheresse buccale. La scintigraphie permet de mesurer l'activité de ces glandes et d'évaluer leur fonction.
Obstruction des glandes salivaires : Les calculs salivaires (lithiase) ou les infections peuvent obstruer les canaux des glandes salivaires. La scintigraphie permet d’évaluer l’état des glandes et d’identifier les obstructions.
Glandes salivaires hypofonctionnelles : Certaines conditions peuvent réduire la production de salive, notamment après des radiothérapies pour le cancer de la tête et du cou. La scintigraphie peut mesurer l’impact de ces traitements sur la fonction des glandes salivaires.
Tumeurs des glandes salivaires : L'examen peut aider à détecter la présence de tumeurs bénignes ou malignes dans les glandes salivaires, en fonction de leur effet sur la production de salive.
Infections des glandes salivaires : La scintigraphie permet de visualiser les glandes en cas d'infection ou d'inflammation, comme dans le cas de la parotidite (inflammation des glandes parotides).
Déroulement de la Scintigraphie des Glandes Salivaires
La scintigraphie des glandes salivaires est un examen relativement rapide et non invasif, qui permet d’évaluer la fonction des glandes en temps réel. Voici les principales étapes de l’examen :
1. Préparation :
Aucune préparation spécifique n'est généralement nécessaire pour la scintigraphie des glandes salivaires. Toutefois, il peut être recommandé d’éviter de manger ou de boire juste avant l’examen, particulièrement si un agent de contraste est utilisé pour faciliter l’imagerie.
Médicaments : Le patient doit informer son médecin de tous les médicaments pris, notamment ceux qui peuvent affecter la production de salive, comme certains médicaments anticholinergiques ou les médicaments utilisés pour traiter la sécheresse buccale.
2. Injection du traceur radioactif :
-Un traceur radioactif , généralement marqué au technétium-99m , est injecté dans la veine du patient. Ce traceur est absorbé par les glandes salivaires et permet de visualiser leur activité à l’aide de la caméra gamma.
3. Acquisition des images :
-Une fois le traceur injecté, des images dynamiques sont prises à l’aide d’une caméra gamma qui capte les radiations émises par le traceur dans les glandes salivaires. Ce processus peut durer entre 30 minutes et 1 heure, selon le type de scintigraphie et le nombre d’images nécessaires.
4. Évaluation de la fonction des glandes :
-Pendant l'examen, le patient peut être invité à sucer un agrume ou à ingérer une petite quantité d'un liquide acide (comme du jus de citron) pour stimuler la production de salive. Cela permet de tester la réponse des glandes salivaires et d’évaluer leur capacité à produire de la salive en réponse à une stimulation.
5. Interprétation des résultats :
-Les images obtenues permettent de visualiser l’activité des glandes salivaires, en identifiant des zones d’hypofonction (réduction de la production de salive) ou des anomalies dans l'écoulement de la salive. Les radiologues ou spécialistes en médecine nucléaire analysent ces résultats pour détecter toute obstruction, infection ou tumeur.
6. Post-examen :
-Après l'examen, le patient peut reprendre ses activités normales. Le traceur radioactif utilisé étant de faible dose, il est rapidement éliminé par l’organisme, principalement par les urines. Aucune précaution particulière n’est requise après l’examen.
Contre-indications de la Scintigraphie des Glandes Salivaires
Bien que la scintigraphie des glandes salivaires soit généralement sûre, certaines précautions doivent être prises :
Femmes enceintes ou allaitantes : En raison de l’exposition aux radiations, la scintigraphie des glandes salivaires est contre-indiquée pendant la grossesse, sauf en cas de nécessité absolue. Les femmes allaitantes doivent interrompre l’allaitement pendant 24 à 48 heures après l’examen pour éviter que le traceur radioactif ne soit transmis au nourrisson.
Réactions allergiques aux traceurs : Bien que rares, des réactions allergiques aux agents radioactifs peuvent survenir. Il est important de signaler toute allergie ou antécédent d'allergie aux produits de contraste avant l'examen.
Troubles rénaux : Les patients ayant une insuffisance rénale sévère doivent informer leur médecin, car une mauvaise élimination du traceur pourrait entraîner une exposition prolongée aux radiations.
Infections aiguës des glandes salivaires : Si le patient présente une infection aiguë (par exemple, une parotidite virale ou bactérienne), le médecin peut décider de reporter l'examen afin d’éviter toute complication.
Lieux et Types de Soins pour la Scintigraphie des Glandes Salivaires
La scintigraphie des glandes salivaires est un examen spécialisé qui peut être effectué dans des établissements équipés de services de médecine nucléaire. Voici les principaux lieux où cette procédure peut être réalisée, en fonction des indications spécifiées sur le portail WIC-DOCTOR :
1. Centres de médecine nucléaire :
-La scintigraphie des glandes salivaires est principalement réalisée dans des centres spécialisés en médecine nucléaire . Ces centres sont équipés des caméras gamma et du personnel qualifié pour réaliser l’examen et analyser les images obtenues.
2. Hôpitaux et cliniques spécialisés :
-Certains hôpitaux et cliniques disposant de services de médecine nucléaire offrent cette procédure, notamment pour les patients présentant des troubles des glandes salivaires, comme le syndrome de Sjögren ou des infections chroniques.
3. Cabinets de radiologie spécialisés en médecine nucléaire :
-Certains cabinets privés spécialisés en imagerie médicale et médecine nucléaire peuvent proposer des scintigraphies des glandes salivaires. Ces cabinets peuvent être consultés sur recommandation d’un spécialiste.
4. Centres spécialisés en pathologies de la bouche et des glandes salivaires :
-Des centres de soins spécialisés dans les pathologies buccales et des glandes salivaires, notamment pour le diagnostic des infections ou des troubles de la production de salive, peuvent proposer ce type d'examen.
5. Services d'imagerie dans le réseau WIC-DOCTOR :
-Dans le réseau WIC-DOCTOR , la scintigraphie des glandes salivaires peut être réalisée dans des laboratoires d’imagerie médicale spécialisés , disponibles sur prescription médicale pour évaluer la fonction des glandes salivaires et détecter des anomalies.
Conclusion
La scintigraphie des glandes salivaires est un outil précieux pour le diagnostic et le suivi des troubles salivaires, offrant une évaluation précise de la fonction des glandes salivaires. Elle permet de détecter des pathologies telles que le syndrome de Sjögren, les obstructions des glandes, les infections et même les tumeurs. Ce procédé non invasif, bien qu'extrêmement utile, nécessite un cadre médical adapté, où des établissements spécialisés en médecine nucléaire jouent un rôle clé. Pour garantir la qualité des soins, il est essentiel de choisir des centres de santé dotés d'équipements de pointe, et de suivre les recommandations de spécialistes. Des plateformes comme le portail WIC-DOCTOR facilitent l’accès à ces établissements, offrant aux patients la possibilité de trouver des lieux de soins compétents pour la scintigraphie des glandes salivaires, assurant ainsi un diagnostic rapide et un suivi approprié.