Scintigraphie du foie : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins

Indications de la Scintigraphie du Foie

La scintigraphie du foie est une procédure d'imagerie médicale qui utilise un traceur radioactif pour évaluer la fonction du foie, détecter des anomalies et visualiser certaines pathologies hépatiques. Cet examen est principalement recommandé pour les indications suivantes :
Évaluation des fonctions hépatiques : La scintigraphie permet d'analyser la circulation sanguine dans le foie et d’évaluer sa fonction globale, en particulier en cas de suspicion de maladies chroniques du foie comme la cirrhose, l'hépatite ou les stéatoses hépatiques.
Détection de tumeurs du foie : La scintigraphie est utilisée pour localiser des tumeurs bénignes ou malignes dans le foie, notamment les métastases hépatiques , les hépatomes (cancer primaire du foie) ou les adénomes hépatiques .
Évaluation de l'ischémie hépatique : Dans certaines pathologies, comme les maladies vasculaires du foie, la scintigraphie peut permettre de détecter une circulation sanguine insuffisante dans l’organe (ischémie), facilitant ainsi un diagnostic précoce.
Surveillance post-chirurgicale : Après une chirurgie du foie (comme une transplantation hépatique ou une ablation de tumeur), la scintigraphie peut être utilisée pour surveiller la fonction hépatique et s'assurer qu'il n'y a pas de complications comme un rejet de greffe.
Détection des anomalies biliaires : La scintigraphie peut être utilisée pour examiner les voies biliaires, notamment dans le cadre de troubles de la vésicule biliaire ou des canaux biliaires, comme les calculs ou les obstructions.

Déroulement de la Scintigraphie du Foie

La scintigraphie du foie est un examen non invasif et relativement rapide, permettant une évaluation complète de l'organe à l'aide de traceurs radioactifs. Voici les principales étapes de l'examen :
1. Préparation :
Aucune préparation alimentaire spécifique n’est généralement requise avant l’examen, sauf indication contraire. Cependant, dans certains cas, comme lors de la scintigraphie hépatobiliaire, il peut être recommandé de jeûner quelques heures avant l'examen.
Médicaments : Les patients doivent informer leur médecin de tout médicament en cours, surtout s’il s'agit de traitements pour des troubles du foie (antibiotiques, traitements pour l’hépatite, etc.).
2. Injection du traceur radioactif :
-Un traceur radioactif (généralement marqué au technétium-99m ou à l’indium-111 ) est injecté dans une veine du patient. Ce traceur est absorbé par les cellules du foie et permet de visualiser la fonction et la structure de l'organe à l'aide d'une caméra gamma.
3. Acquisition des images :
-La caméra gamma capte les radiations émises par le traceur, permettant de produire des images dynamiques du foie. Cet aspect de l'examen dure généralement entre 30 et 60 minutes. Le patient peut être invité à changer de position (debout, couché) pour des images à différentes perspectives.
4. Interprétation des résultats :
-Les images obtenues permettent de détecter d’éventuelles anomalies telles que des tumeurs, des zones d'ischémie, une cirrhose ou des troubles de la fonction biliaire. Les radiologues ou spécialistes en médecine nucléaire analysent ces images pour fournir un diagnostic détaillé.
5. Post-examen :
-Après l'examen, le patient peut reprendre ses activités normales. Le traceur radioactif utilisé est de faible dose et est éliminé naturellement par les reins dans les heures qui suivent l'examen.

Contre-indications de la Scintigraphie du Foie

Bien que la scintigraphie du foie soit généralement un examen sûr et bien toléré, certaines précautions doivent être prises :
Femmes enceintes : En raison de l'exposition aux radiations, la scintigraphie du foie est généralement contre-indiquée pendant la grossesse, sauf en cas d'urgence et après évaluation des risques. Il est important de prévenir le médecin si vous êtes enceinte ou suspectez une grossesse.
Femmes allaitantes : Les femmes qui allaitent doivent informer leur médecin avant l'examen. Le traceur radioactif peut être transmis au nourrisson par le lait maternel, et un sevrage temporaire de l’allaitement (généralement 24 à 48 heures après l’examen) peut être recommandé.
Réactions allergiques aux traceurs : Bien que les réactions allergiques aux traceurs utilisés soient rares, il est essentiel d'informer le médecin de toute allergie connue, en particulier aux produits de contraste ou à l’iode.
Troubles rénaux sévères : Les patients ayant une insuffisance rénale grave doivent informer leur médecin, car une élimination plus lente du traceur peut entraîner une exposition prolongée aux radiations.

Lieux et Types de Soins pour la Scintigraphie du Foie

La scintigraphie du foie étant un examen spécialisé, elle est réalisée dans des établissements équipés de médecine nucléaire . Voici les lieux où cet examen peut être effectué, en fonction des indications et de la prescription médicale via le portail WIC-DOCTOR :
1. Centres de médecine nucléaire :
-La scintigraphie du foie est principalement réalisée dans des centres spécialisés en médecine nucléaire . Ces établissements sont équipés de caméras gamma et de spécialistes pour réaliser l'examen et analyser les résultats. Ces centres sont souvent situés dans des hôpitaux ou des cliniques.
2. Hôpitaux et cliniques spécialisées en gastro-entérologie ou hépatologie :
-Certains hôpitaux ou cliniques spécialisés dans le traitement des pathologies hépatiques offrent la scintigraphie du foie, en particulier pour des patients ayant des maladies chroniques du foie, des tumeurs hépatiques ou des troubles biliaires.
3. Cabinets de radiologie :
-Certains cabinets de radiologie ou centres d’imagerie médicale privés, disposant d'un service de médecine nucléaire, peuvent réaliser des scintigraphies du foie, particulièrement pour le suivi post-chirurgical ou dans le cadre de bilans de santé.
4. Services de médecine nucléaire dans les réseaux WIC-DOCTOR :
-La scintigraphie du foie peut être réalisée dans des laboratoires spécialisés ou des centres de médecine nucléaire affiliés au réseau WIC-DOCTOR . Ce réseau assure la disponibilité des examens dans des établissements médicaux proches, facilitant ainsi l'accès aux soins.
5. Suivi médical après l’examen :
-Une fois l'examen réalisé, les résultats seront interprétés par un médecin spécialiste en médecine nucléaire ou un gastro-entérologue, qui pourra prescrire des examens complémentaires si nécessaire. Le suivi peut inclure un traitement médicamenteux, une surveillance régulière ou une prise en charge chirurgicale, selon le diagnostic établi.

Conclusion

La scintigraphie du foie est un examen d'imagerie essentiel pour évaluer la fonction hépatique, détecter des anomalies et surveiller les pathologies du foie. Elle joue un rôle crucial dans le diagnostic et la gestion des maladies hépatiques telles que les tumeurs, la cirrhose et les troubles biliaires. Afin de garantir un diagnostic précis et un suivi efficace, il est important de choisir un établissement spécialisé en médecine nucléaire, équipé de technologies avancées et d'une équipe médicale compétente. Le portail WIC-DOCTOR offre aux patients un accès facile aux centres médicaux appropriés pour cette procédure, facilitant ainsi un traitement de qualité et une prise en charge après l'examen.