Dialyse : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins
Introduction : Présentation de la dialyse
La dialyse est une procédure médicale qui permet de remplacer partiellement
ou complètement les fonctions rénales lorsque les reins ne sont plus capables de filtrer
correctement les déchets et l'excès de liquide du corps. Elle est principalement utilisée
chez les patients souffrant d'insuffisance rénale terminale ou en cas
d'insuffisance rénale aiguë .
Il existe deux principaux types de dialyse : la dialyse hémo dialyse et la
dialyse péritonéale . Ces traitements permettent de maintenir l’équilibre
chimique et hydrique du corps, essentiel à la vie. En fonction de la condition du patient et
de ses préférences, l’un ou l’autre type de dialyse pourra être choisi.
Indications de la dialyse
La dialyse est indiquée dans les situations suivantes :
Insuffisance rénale terminale : Lorsque les reins fonctionnent à moins de
10-15 % de leur capacité, rendant l'élimination des déchets et des liquides corporels
insuffisante, la dialyse devient nécessaire pour maintenir la vie.
Insuffisance rénale aiguë : Parfois, une insuffisance rénale aiguë peut
être réversible, mais dans certains cas, un traitement de dialyse temporaire est nécessaire
jusqu'à ce que la fonction rénale se rétablisse.
Équilibre électrolytique perturbé : Lorsque des déséquilibres graves en
électrolytes (potassium, sodium, calcium) ne peuvent être corrigés autrement.
Accumulation de toxines : En cas d’accumulation importante de toxines dans
le sang, comme l’urée ou la créatinine, la dialyse peut être utilisée pour éliminer ces
substances.
Œdème (accumulation de liquide) : En cas d’œdème massif dû à la rétention
d'eau dans l’organisme que les reins ne parviennent pas à éliminer.
Déroulement de la procédure de dialyse
Préparation avant l'intervention :
Avant de commencer un traitement de dialyse, le patient subit plusieurs examens
médicaux pour évaluer la fonction rénale et déterminer la méthode de dialyse la
plus appropriée. Cela inclut des analyses de sang , une échographie
rénale , et des bilan cardiaque si nécessaire. Le patient doit
aussi recevoir des conseils sur les changements à apporter à son alimentation et à son mode
de vie pendant le traitement.
Types de dialyse :
1. Hémodialyse :
-L'hémodialyse est la forme de dialyse la plus courante. Elle consiste à faire passer le
sang du patient à travers une machine à dialyse , qui filtre les déchets et
l'excès de liquide avant de renvoyer le sang purifié dans le corps. - Le patient subit des
séances de dialyse 3 fois par semaine , chaque séance durant environ 4
heures. Le traitement est généralement réalisé dans un centre de dialyse ou
un hôpital .
2. Dialyse péritonéale :
-La dialyse péritonéale consiste à injecter une solution de dialyse dans la cavité
abdominale, où elle absorbe les déchets et l'excès de liquide avant d'être évacuée du corps.
Ce traitement peut être effectué à domicile, ce qui permet une plus grande autonomie au
patient. - Il existe deux formes de dialyse péritonéale : la dialyse péritonéale
continue ambulatoire (DPCA) et la dialyse péritonéale automatisée
(DPA) .
Soins post-intervention :
Après chaque séance de dialyse, le patient peut ressentir de la fatigue ou des douleurs au
niveau de l’accès vasculaire (pour l'hémodialyse) ou de la cavité abdominale (pour la
dialyse péritonéale). Des contrôles médicaux réguliers sont nécessaires pour ajuster le
traitement et prévenir les complications. Le suivi clinique comprend des analyses
sanguines et des consultations régulières avec le
néphrologue.
Contre-indications à la dialyse
Bien que la dialyse soit essentielle dans le traitement de l’insuffisance rénale, certaines
contre-indications et précautions sont à prendre en compte:
Problèmes vasculaires graves : Pour l'hémodialyse, des vaisseaux sanguins
en bon état sont nécessaires pour insérer les aiguilles. Les patients avec des troubles
vasculaires importants ou une insuffisance cardiaque sévère peuvent
rencontrer des difficultés.
Infections abdominales chroniques : En cas d'infection persistante dans la
cavité abdominale, la dialyse péritonéale peut être contre-indiquée.
Déficits de l’immunité : Les patients immunodéprimés peuvent être plus
susceptibles aux infections liées à la dialyse péritonéale, notamment les infections
abdominales.
Problèmes psychiatriques ou cognitifs : Pour la dialyse péritonéale à
domicile, les patients doivent être capables de gérer leur traitement de manière autonome.
Des problèmes cognitifs peuvent rendre ce traitement inadapté.
Lieux et types de soins disponibles pour la dialyse selon WIC-DOCTOR
Sur le portail WIC-DOCTOR , vous pouvez trouver des informations sur les établissements spécialisés dans la dialyse. Les principales options de soins incluent :
Centres de dialyse spécialisés
Les centres de dialyse sont des établissements où les patients reçoivent des traitements réguliers d’hémodialyse. Ces centres sont équipés des technologies nécessaires pour réaliser des séances de dialyse dans les meilleures conditions de sécurité et de confort. Ils offrent un suivi médical personnalisé avec des néphrologues , des infirmiers spécialisés et du personnel soignant.
Hôpitaux et cliniques de néphrologie
Les hôpitaux et les cliniques spécialisées en néphrologie offrent des services complets de traitement de l’insuffisance rénale, y compris la dialyse. Ces établissements sont équipés de machines de dialyse et proposent des soins intensifs en cas de complications. Ils peuvent également prendre en charge les patients nécessitant une transplantation rénale.
Soins à domicile (Dialyse péritonéale)
Pour les patients éligibles, certaines cliniques de néphrologie et des
services à domicile offrent la possibilité de réaliser des séances de
dialyse péritonéale chez soi. Cette option permet de plus grande flexibilité pour le
patient, qui peut effectuer son traitement selon un horaire personnalisé.
Conclusion
La dialyse est un traitement vital pour les patients souffrant d’insuffisance rénale avancée.
Il est essentiel de choisir un établissement spécialisé et certifié pour
garantir la sécurité et l’efficacité du traitement. Le portail WIC-DOCTOR
permet aux patients de trouver des centres de dialyse adaptés à leurs besoins, de comparer
les prix, et de prendre rendez-vous avec des professionnels qualifiés.