Irradiation totale du corps : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins

Préparation avant l'irradiation :
Avant d'administrer l'irradiation totale du corps, le patient subit une évaluation complète de son état de santé. Cela inclut généralement des examens d'imagerie (comme la TDM ou l’IRM ) pour vérifier l'étendue des lésions ou des cancers à traiter, ainsi que des analyses de sang pour évaluer la fonction des organes, en particulier la fonction rénale et hépatique.
La préparation à cette procédure est délicate et peut inclure la chimio-radiothérapie ou des médicaments immunosuppresseurs pour réduire le risque de complications. Les patients sont également invités à cesser la prise de certains médicaments avant l'irradiation.
L'intervention chirurgicale :
L’irradiation totale du corps est généralement réalisée en milieu hospitalier, sous la supervision d’un radiothérapeute ou d’un oncologue médical . La procédure se déroule généralement de la manière suivante :
1. Positionnement du patient : Le patient est placé sur une table de radiothérapie, souvent en position allongée. Des marges de sécurité sont mises en place pour assurer que le rayonnement est correctement distribué sur l’ensemble du corps.
2. Administration des rayonnements : Des rayonnements ionisants sont administrés à travers plusieurs séances, généralement réparties sur plusieurs jours (de 4 à 6 jours consécutifs). Chaque session dure entre 30 et 60 minutes, en fonction de la zone à traiter. Le rayonnement est délivré à une dose précise par des appareils de radiothérapie de haute technologie, souvent accélérateurs linéaires .
3. Contrôle et surveillance : Pendant l'irradiation, des moniteurs sont utilisés pour suivre les effets du traitement et s’assurer que le rayonnement ne dépasse pas les limites sécuritaires. Le patient est sous surveillance constante pour détecter tout signe de complications immédiates.
4. Post-traitement : Après chaque séance d'irradiation, le patient peut être pris en charge pour minimiser les effets secondaires, comme les nausées ou la fatigue. Un suivi médical rapproché est mis en place pour vérifier la réponse du patient au traitement.
Soins post-irradiation :
Après l’irradiation, une surveillance de l’état général du patient est essentielle, notamment pour contrôler les effets secondaires tels que la diminution des cellules sanguines (leucopénie, thrombopénie) ou des symptômes d'irritation cutanée (brûlures dues à la radiothérapie). Une greffe de moelle osseuse peut être réalisée dans les jours qui suivent, en fonction du traitement de préparation.