Opération de bentall : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins

Préparation avant l'intervention : Avant l'opération de Bentall, plusieurs examens sont réalisés pour évaluer la fonction cardiaque et la structure de l'aorte :
Imagerie cardiaque: Un scanner thoracique(CT-scan) ou une échocardiographie transœsophagiennepermet de localiser précisément l'anévrisme ou la dissection et d'évaluer l'étendue des dommages à la valve aortique et à la racine de l'aorte.
Tests sanguins et bilans cardiaques: Des analyses de sang, y compris la fonction rénale et les tests de coagulation, sont effectuées pour évaluer l'état général du patient et sa capacité à supporter l'intervention.
Consultation préopératoire: Un bilan d'anesthésie est réalisé pour évaluer le patient avant la chirurgie et déterminer les risques potentiels en lien avec son état de santé général.
L'intervention chirurgicale : 1. Anesthésie générale: L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Le patient est mis sous circulation extracorporelle(bypass cardiaque), qui assure une circulation sanguine artificielle pendant la chirurgie.
2. Incision chirurgicale: Une incision est réalisée dans la région du thorax, au niveau du sternum, pour accéder au cœur et à l'aorte.
3. Remplacement de la valve aortique et de la racine aortique: La première étape de l'opération consiste à retirer la valve aortique défectueuse et la racine de l'aorte, puis à les remplacer par un conduit artificiel ou une greffe biologique. Ce remplacement rétablit le bon fonctionnement de la valve et de l'aorte.
4. Réparation de l'aorte ascendante: Si nécessaire, une partie de l'aorte ascendante endommagée est retirée et remplacée par un greffon en plastique ou biologique pour prévenir les risques de rupture future.
5. Fermeture et récupération: Une fois la réparation effectuée, le cœur est rétabli dans son fonctionnement normal et la circulation extracorporelle est arrêtée. L'incision est fermée et le patient est transféré en salle de réanimation pour une surveillance post-opératoire étroite.
Soins post-opératoires : Après l'opération, le patient est surveillé en soins intensifs pendant plusieurs jours pour détecter toute complication potentielle, comme l'infection, la fuite de la valve, ou la défaillance cardiaque. Des examens de suivi, comme des échographies cardiaques, sont réalisés pour vérifier l'intégrité de la greffe et la bonne fonction du cœur. Le patient pourra être hospitalisé pendant 7 à 10 jours en fonction de son état général.