Prolapsectomie agrafée (procédure de longo) : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins
Introduction : Présentation de la Prolapsectomie Agrafée (Procédure de Longo)
La prolapsectomie agrafée , également appelée procédure de Longo , est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter le prolapsus rectal ou prolapsus anale , une condition où une partie du rectum ou du côlon descend dans l'anus, souvent accompagnée de symptômes tels que des douleurs, des difficultés à contrôler les selles, ou une sensation de masse dans le bas-ventre. Cette chirurgie vise à restaurer la position anatomique normale du rectum et du côlon en utilisant une technique chirurgicale minimisant l'incision et améliorant la récupération post-opératoire.
La procédure de Longo se distingue des autres interventions par l'utilisation d'une agrafeuse circulaire qui permet de réaliser une résection de la partie du rectum qui est descendu, tout en retirant une portion de muqueuse pour restaurer la normalité anatomique. L'avantage de cette technique est son caractère moins invasif, réduisant les risques de complications et accélérant la convalescence.
Indications de la Prolapsectomie Agrafée (Procédure de Longo)
La procédure de Longo est principalement indiquée dans les situations suivantes :
Prolapsus rectal : Cette intervention est généralement recommandée pour les patients souffrant de prolapsus rectal, une condition où une partie du rectum descend à travers l'anus, provoquant des symptômes fonctionnels et esthétiques.
Prolapsus anale : Dans les cas où l'anus se dilate et où le rectum ou d'autres structures internes sont visibles ou descendent en dehors de l'anus, la prolapsectomie agrafée permet de remettre les tissus en place.
Incontinence fécale : Le prolapsus rectal peut être une cause sous-jacente d'incontinence fécale. La procédure de Longo permet de restaurer la fonction normale du rectum et de réduire les symptômes d’incontinence.
Échec des traitements conservateurs : Lorsque les traitements non chirurgicaux tels que les exercices de rééducation périnéale ou les modifications du mode de vie échouent, la prolapsectomie agrafée devient une option chirurgicale efficace pour résoudre le problème.
Prolapsus chez les patients âgés : La procédure de Longo est souvent préférée chez les patients plus âgés, car elle est moins invasive et comporte un risque réduit de complications par rapport à d'autres techniques chirurgicales de prolapsus.
Déroulement de la Prolapsectomie Agrafée (Procédure de Longo)
La procédure de Longo se déroule en plusieurs étapes clés :
1. Anesthésie générale ou rachianesthésie :
L'intervention se fait sous anesthésie générale ou parfois sous rachianesthésie , en fonction des besoins du patient et de la complexité de l'intervention. Le patient est endormi pendant toute la durée de la chirurgie.
2. Incision et préparation :
Une petite incision est réalisée autour de l'anus, permettant d'introduire une agrafeuse circulaire spéciale. Cette agrafeuse est utilisée pour effectuer une résection du rectum . Une portion de la muqueuse rectale est également retirée, ce qui permet de rétablir la position anatomique du rectum.
3. Réduction du prolapsus :
Une fois la résection effectuée, l'agrafeuse agrafe et repositionne les bords du rectum pour les fixer à leur place d'origine. Cette technique permet de traiter efficacement le prolapsus tout en minimisant les risques d’infection et de saignement.
4. Fermeture de l’incision :
L’incision réalisée est généralement petite, et une fois la procédure terminée, elle est fermée avec des points de suture ou parfois laissée à guérir naturellement. Le temps de récupération est souvent plus rapide comparé aux autres techniques de prolapsus.
5. Suivi post-opératoire :
Après l'intervention, le patient est surveillé pour détecter d'éventuelles complications, telles que des infections ou des saignements. Un suivi rapproché est effectué, et des analgésiques peuvent être administrés pour soulager la douleur post-opératoire.
Risques et Complications de la Prolapsectomie Agrafée (Procédure de Longo)
Bien que la procédure de Longo soit généralement sûre, elle comporte certains risques et complications :
Saignements : Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de saignement pendant ou après l'opération, bien que ce risque soit réduit grâce à l'utilisation de l'agrafeuse circulaire.
Infection : Bien que l'incision soit petite, il existe toujours un risque d'infection post-chirurgicale, en particulier autour de la zone anale.
Douleurs et inconforts : Après la chirurgie, certains patients peuvent éprouver des douleurs dans la région anale. Des analgésiques sont prescrits pour gérer ce symptôme.
Récidive du prolapsus : Dans certains cas, malgré l'opération, le prolapsus peut revenir à long terme, bien que cela soit relativement rare avec la technique de Longo.
Incontinence post-opératoire : Une faible incidence d'incontinence fécale temporaire peut survenir après l'intervention, mais elle est généralement réversible avec le temps.
Obstruction intestinale ou sténose anale : Il existe un risque faible mais possible de sténose anale ou d'obstruction intestinale après la chirurgie.
Lieux et Types de Soins Disponibles pour la Prolapsectomie Agrafée (Procédure de Longo) selon WIC-DOCTOR
Le portail WIC-DOCTOR permet aux patients de trouver des centres spécialisés en chirurgie proctologique et chirurgie du prolapsus , où la prolapsectomie agrafée est réalisée par des équipes expérimentées.
Hôpitaux spécialisés en chirurgie digestive et proctologique
Les hôpitaux universitaires et les centres spécialisés en chirurgie proctologique sont les meilleurs établissements pour effectuer une prolapsectomie agrafée . Ces hôpitaux disposent des équipements nécessaires pour traiter les complications et assurer un suivi de qualité.
Cliniques privées et centres chirurgicaux spécialisés
Certaines cliniques privées offrent cette procédure avec des équipes chirurgicales spécialisées dans les interventions du prolapsus. Ces cliniques peuvent offrir une approche plus personnalisée et un suivi post-opératoire plus intensif.
Plateformes de soins en ligne
Le portail WIC-DOCTOR permet également de trouver des chirurgiens spécialisés en chirurgie du prolapsus et de consulter des établissements spécialisés en ligne pour faciliter la recherche de soins de qualité.
Conclusion
La procédure de Longo , ou prolapsectomie agrafée , est une méthode moderne et moins invasive pour traiter le prolapsus rectal, offrant des avantages en termes de récupération rapide et de réduction des complications. Grâce au portail WIC-DOCTOR , vous pouvez trouver des centres spécialisés et des chirurgiens experts pour garantir une prise en charge optimale et un suivi personnalisé après l’intervention.