La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale qui entraîne une
courbure anormale, généralement en forme de "S" ou de "C". Bien que la scoliose soit plus
fréquemment diagnostiquée chez les enfants et les adolescents, elle peut également affecter
les adultes, soit en raison de complications d'une scoliose non traitée, soit à cause de
changements dégénératifs liés au vieillissement.
Le traitement de la scoliose chez l'adulte varie en fonction de la sévérité de la
déformation, des symptômes associés (comme la douleur ou la difficulté à respirer) et de la
progression de la courbure. Si les méthodes non chirurgicales, comme la physiothérapie ou
les dispositifs orthopédiques, ne parviennent pas à soulager la douleur ou à prévenir la
progression de la déformation, une intervention chirurgicale peut être
nécessaire. Le but de la chirurgie est de stabiliser la colonne vertébrale, d'améliorer la
posture, de réduire la douleur et de prévenir d'éventuelles complications
neurologiques.
Le traitement chirurgical de la scoliose chez l'adulte est envisagé lorsque les critères
suivants sont présents :
Douleur persistante : Si la douleur causée par la scoliose ne répond pas
aux traitements conservateurs (médicaments, physiothérapie, orthèses) et impacte la qualité
de vie du patient.
Déformation visible : Si la courbure de la colonne vertébrale devient
visible et gêne l'apparence ou la posture du patient, une chirurgie peut être recommandée
pour améliorer l'alignement et l'esthétique corporelle.
Problèmes neurologiques : Une scoliose grave peut entraîner des
problèmes nerveux tels que des douleurs irradiantes, des engourdissements,
ou des faiblesses musculaires dues à la compression des racines nerveuses. La chirurgie est
alors nécessaire pour éviter une perte fonctionnelle permanente.
Scoliose dégénérative : Chez les adultes, particulièrement les personnes
âgées, la scoliose peut être le résultat de changements dégénératifs liés à l'usure des
disques intervertébraux et des articulations. Lorsque ces changements entraînent une
déformation invalidante ou un risque de progression, la chirurgie peut être envisagée.
Instabilité de la colonne vertébrale : Si la scoliose entraîne une
instabilité excessive, provoquant des difficultés à maintenir une posture normale ou à
marcher, une intervention chirurgicale pour stabiliser la colonne vertébrale peut être
nécessaire.
Le traitement chirurgical de la scoliose chez l'adulte implique plusieurs étapes importantes
pour redresser la colonne vertébrale et soulager la douleur. Voici comment se déroule
typiquement l’intervention :
1. Consultation préopératoire et évaluation :
Avant la chirurgie, le patient subira un examen clinique complet, accompagné de
radiographies , de scanners ou d’une IRM
pour évaluer l’étendue de la scoliose et déterminer la meilleure approche chirurgicale. Il
est aussi courant de faire un bilan cardiaque et pulmonaire pour s'assurer que le patient
est apte à subir une intervention chirurgicale majeure.
2. Anesthésie et préparation à l'opération :
L'intervention chirurgicale pour la scoliose se fait sous anesthésie
générale . Le patient est endormi pendant l'opération afin de garantir la
sécurité et le confort. La préparation inclut aussi la désinfection de la zone
opératoire.
3. Intervention chirurgicale :
Il existe plusieurs techniques chirurgicales utilisées pour traiter la scoliose chez
l'adulte, en fonction de la sévérité de la courbure et des complications associées :
Fusion vertébrale (arthrodèse) : La technique la plus courante consiste à
fusionner les vertèbres de la colonne vertébrale pour éviter qu'elles ne se
déplacent. Des implants (vis, tiges métalliques, plaques) sont utilisés
pour maintenir les vertèbres dans une position correcte pendant la guérison.
Laminectomie : Si la scoliose cause des symptômes neurologiques, une
laminectomie (ablation d'une partie de la vertèbre) peut être réalisée pour
libérer les racines nerveuses comprimées.
Ostéotomie : Dans certains cas, des ostéotomies (coupes
osseuses) peuvent être nécessaires pour réaligner la colonne vertébrale.
4. Soins postopératoires :
Après la chirurgie, le patient est suivi de près en hospitalisation pour
surveiller la douleur, les signes d'infection et la guérison de la colonne vertébrale. Des
antibiotiques et des analgésiques sont administrés pour
gérer la douleur et prévenir les infections. Il est important de limiter les mouvements
pendant la période de récupération pour assurer la fusion correcte des vertèbres.
5. Rééducation et récupération :
La récupération peut durer plusieurs mois, pendant lesquels le patient devra suivre une
rééducation fonctionnelle pour renforcer les muscles, améliorer la posture
et retrouver une mobilité normale. Des séances de kinésithérapie sont
souvent nécessaires pour restaurer la fonction et prévenir les complications.
Le traitement chirurgical de la scoliose adulte offre de nombreux avantages pour les patients
:
Amélioration de la posture : La chirurgie permet de corriger la déformation
de la colonne vertébrale, ce qui améliore la posture et l'apparence physique.
Réduction de la douleur : L'un des principaux bénéfices de la chirurgie est
la réduction ou l'élimination de la douleur , en particulier celle liée à
la compression des racines nerveuses ou à l'instabilité de la colonne vertébrale.
Prévention des complications neurologiques : La chirurgie permet de
prévenir la compression nerveuse, réduisant ainsi les risques de douleurs irradiantes, de
pertes de sensibilité ou de faiblesses musculaires.
Restaurer la mobilité : Bien que la récupération puisse être longue, une
intervention chirurgicale réussie peut permettre aux patients de retrouver une plus
grande mobilité et d'améliorer leur qualité de vie.
Prévenir la progression de la déformation : En stabilisant la colonne
vertébrale, la chirurgie empêche la scoliose de progresser, réduisant ainsi le risque de
complications futures, telles que des difficultés respiratoires ou des douleurs
chroniques.
Le portail wic-doctor permet aux patients de trouver des cliniques
spécialisées en chirurgie de la colonne vertébrale et des
chirurgiens
orthopédistes spécialisés en scoliose pour effectuer un traitement
chirurgical de la scoliose. Voici les principaux lieux où cette intervention peut être
réalisée via wic-doctor :
1. Cliniques spécialisées en chirurgie orthopédique et rachidienne :
Les cliniques spécialisées en orthopédie affiliées à
wic-doctor proposent des traitements chirurgicaux avancés pour la scoliose
chez l'adulte. Ces établissements disposent de chirurgiens spécialisés et d'équipements
modernes pour traiter efficacement la scoliose et ses complications.
2. Hôpitaux universitaires et centres de chirurgie rachidienne :
Les hôpitaux universitaires ou les centres spécialisés en chirurgie
rachidienne offrent des soins complets pour le traitement de la scoliose
adulte, y compris des interventions chirurgicales et des soins postopératoires sur
mesure.
3. Centres de réadaptation et de rééducation fonctionnelle :
Les centres de réadaptation offrent un suivi de rééducation essentiel pour
récupérer après une chirurgie de la scoliose et améliorer la fonctionnalité du dos et de la
colonne vertébrale.
Le traitement chirurgical de la scoliose chez l'adulte est une procédure
efficace pour améliorer la posture, réduire la douleur et prévenir les complications à long
terme. Grâce à wic-doctor , les patients peuvent facilement trouver des
cliniques spécialisées , des hôpitaux et des chirurgiens
orthopédistes qualifiés pour offrir des soins personnalisés et adaptés
à leurs besoins spécifiques.
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