Uréterorénoscopie avec lithotritie (urs) : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins
Introduction : Présentation de l'Uréterorénoscopie avec Lithotritie (URS)
L'uréterorénoscopie avec lithotritie (URS) est une procédure urologique peu
invasive utilisée pour traiter les calculs rénaux ou urétéraux (pierres dans les reins ou
dans l'urètre). Cette technique combine l’utilisation d’un
uréterorénoscope (un petit tube flexible ou rigide) pour localiser et
examiner les calculs, ainsi que la lithotritie , une méthode permettant de
briser les pierres en petits morceaux grâce à des ondes de choc (lithotritie
extracorporelle) ou un dispositif à fibre laser (lithotritie au laser). Cette intervention
permet de traiter les pierres rénales sans avoir recours à une chirurgie ouverte, réduisant
ainsi les risques et le temps de récupération pour les patients.
L’URS avec lithotritie est une procédure couramment pratiquée pour les
calculs rénaux de taille moyenne à grande, ainsi que pour les pierres situées dans les voies
urinaires inférieures ou supérieures. Elle permet d’éliminer les calculs rénaux, soulageant
ainsi la douleur, l’obstruction et les complications liées à ces pierres.
Indications de l'Uréterorénoscopie avec Lithotritie (URS)
L’uréterorénoscopie avec lithotritie (URS) est indiquée dans plusieurs
situations où les calculs rénaux ou urétéraux posent des problèmes de santé, notamment
:
Calculs rénaux ou urétéraux : L'URS est utilisée pour retirer ou détruire
les pierres présentes dans les reins ou dans l'uretère (le tube reliant le rein à la
vessie). Ces calculs peuvent provoquer des douleurs aiguës, des infections urinaires ou une
obstruction des voies urinaires.
Calculs de grande taille ou compliqués : Lorsque les pierres sont trop
grosses pour être évacuées naturellement, ou si elles obstruent le flux urinaire, l'URS
permet de les fragmenter en petits morceaux qui pourront être éliminés plus
facilement.
Calculs rénaux récurrents : Les patients souffrant de pierres rénales
récurrentes peuvent bénéficier de l’URS pour éviter la formation de nouveaux calculs ou pour
traiter les pierres persistantes.
Infections urinaires ou hématurie : Lorsque les calculs provoquent des
infections urinaires répétées ou du sang dans l'urine (hématurie), l'URS est utilisée pour
traiter les pierres et prévenir ces complications.
Obstruction urétérale : Si un calcul bloque l'uretère, l’URS permet de
libérer l'obstruction, facilitant l'évacuation de l'urine et réduisant la douleur
associée.
Déroulement de l'Uréterorénoscopie avec Lithotritie (URS)
L'uréterorénoscopie avec lithotritie est une procédure qui se déroule
généralement sous anesthésie générale ou locale. Voici les principales étapes de
l’intervention :
1. Consultation initiale et évaluation
Lors de la consultation préalable, l'urologue procède à un examen clinique, ainsi qu'à des
examens d'imagerie (échographie, scanner, radiographies) pour localiser les calculs et
évaluer leur taille et leur emplacement. Ces informations sont cruciales pour choisir la
méthode la plus appropriée.
2. Insertion de l'uréterorénoscope
Le médecin insère un uréterorénoscope (un petit tube souple ou rigide) dans
l'urètre et le fait remonter jusqu’aux reins ou à l’uretère. Cet instrument permet de
visualiser les calculs et de les localiser précisément. L'uréterorénoscope peut être équipé
d’une caméra pour offrir une vue détaillée à l'urologue.
3. Lithotritie au laser ou par ondes de choc
Une fois le calcul localisé, l’urologue utilise une technique de
lithotritie pour fragmenter la pierre. Si le calcul est accessible, un
laser est souvent utilisé pour briser la pierre en petites pièces qui
peuvent ensuite être évacuées naturellement par l’urine. Dans certains cas, des
ondes de choc peuvent être appliquées pour fragmenter les calculs plus
volumineux.
4. Extraction des fragments de calculs
Après la fragmentation, les morceaux de calculs peuvent être évacués naturellement ou
extraits à l’aide d’un autre instrument, selon leur taille et leur localisation.
5. Fin de la procédure et récupération
L'URS est généralement bien tolérée, et la procédure dure en moyenne entre 30 minutes et 2
heures, selon la complexité du cas. Après l'intervention, les patients peuvent ressentir une
légère gêne ou une douleur passagère, mais ces symptômes disparaissent généralement en
quelques jours.
6. Suivi post-opératoire
Des consultations de suivi sont nécessaires pour vérifier la réussite de l’intervention,
s’assurer que les calculs ont été entièrement éliminés et surveiller les signes d'infection
ou de complications.
Risques et Complications de l'Uréterorénoscopie avec Lithotritie (URS)
Bien que l'uréterorénoscopie avec lithotritie soit une procédure relativement
sûre, elle peut comporter certains risques et complications :
Infections urinaires : Comme pour toute intervention urologique, des
infections peuvent survenir. Il est important de suivre les instructions de soins
post-opératoires pour éviter ce type de complication.
Saignements : Des saignements peuvent se produire après la procédure,
notamment en raison de la fragmentation des calculs. Toutefois, ces saignements sont
généralement légers et temporaires.
Perforation urétérale ou rénale : Bien que rare, il existe un risque que
l'uréterorénoscope perforé les voies urinaires pendant l’intervention. Un suivi étroit est
nécessaire pour détecter cette complication à un stade précoce.
Obstruction résiduelle : Si certains fragments de calculs restent dans les
voies urinaires, ils peuvent provoquer une nouvelle obstruction, nécessitant parfois un
second traitement.
Douleurs post-opératoires : Certaines douleurs peuvent survenir après la
procédure, telles que des douleurs dans le bas du dos, des mictions douloureuses ou un léger
saignement dans les urines.
Lieux et Types de Soins Disponibles via WIC-DOCTOR pour l'Uréterorénoscopie avec Lithotritie (URS)
Grâce au portail WIC-DOCTOR , les patients peuvent accéder facilement à des urologues spécialisés dans l’uréterorénoscopie avec lithotritie (URS) et trouver des cliniques spécialisées pour cette procédure. Voici les options disponibles :
Cabinets d'urologie spécialisés en lithotritie
Les urologues spécialisés dans le traitement des calculs rénaux offrent des consultations et des traitements personnalisés, y compris l’uréterorénoscopie avec lithotritie pour retirer les pierres rénales et soulager les symptômes.
Cliniques et hôpitaux spécialisés en chirurgie urologique
Certaines cliniques urologiques proposent des services de lithotritie au laser et d’uréterorénoscopie , offrant un suivi médical complet pour le traitement des calculs rénaux.
Plateformes de soins en ligne WIC-DOCTOR
Via WIC-DOCTOR , les patients peuvent facilement rechercher des
urologues experts en lithotritie et prendre rendez-vous en
ligne pour une consultation.
Conclusion
L'uréterorénoscopie avec lithotritie (URS) est une intervention efficace pour
traiter les calculs rénaux ou urétéraux et soulager les symptômes associés. Grâce à
WIC-DOCTOR , vous pouvez facilement trouver un urologue
spécialisé et une clinique urologique offrant des soins de
qualité pour cette procédure.