La surdité peut résulter de divers facteurs, incluant des malformations
congénitales, des infections, des traumatismes sonores ou des pathologies dégénératives.
Lorsque les méthodes conventionnelles, comme les aides auditives, ne permettent pas de
restaurer une audition suffisante, des solutions chirurgicales telles que
les implants cochléaires et les prothèses implantables
offrent une alternative efficace pour les personnes atteintes de surdité sévère ou
profonde.
Les implants cochléaires sont des dispositifs électroniques qui stimulent
directement le nerf auditif, en contournant la partie endommagée de l'oreille interne. Les
prothèses auditives implantables , quant à elles, sont des dispositifs
placés sous la peau derrière l'oreille qui transmettent les sons à l'oreille interne à
l'aide de vibrations. Ces traitements chirurgicaux permettent de restaurer l'audition et
d'améliorer la qualité de vie des patients en leur permettant de percevoir des sons de
manière plus naturelle et claire.
Les implants cochléaires et les prothèses implantables sont envisagés pour les patients
souffrant de surdité sévère à profonde , lorsque les aides auditives
classiques ne sont plus efficaces. Voici les principales indications pour ces traitements
:
Surdité neurosensorielle sévère à profonde :
Les implants cochléaires sont particulièrement recommandés pour les personnes qui ont une
surdité neurosensorielle bilatérale (des deux oreilles) sévère ou profonde, où la cochlée
(l’organe de l’audition) est endommagée. Ces implants stimulent directement le nerf auditif,
contournant les cellules ciliées défectueuses de l’oreille interne.
Non-réponse aux aides auditives :
Lorsqu’une personne atteinte de surdité ne bénéficie plus d’un avantage suffisant avec des
aides auditives conventionnelles , que ce soit à cause de la perte de
cellules ciliées ou d'autres problèmes auditifs, les implants cochléaires et les prothèses
implantables deviennent des alternatives adaptées.
Surdité unilatérale :
Les implants auditifs implantables peuvent être recommandés pour les patients souffrant de
surdité unilatérale, où l’audition est préservée d’un côté mais absente de l’autre. Les
prothèses implantables permettent de transmettre les sons à l’oreille interne en
rétablissant une audition plus équilibrée.
Problèmes d’adaptation aux aides auditives :
Certains patients rencontrent des difficultés à s'adapter aux aides auditives
traditionnelles en raison d’acouphènes ou d'une mauvaise perception de la parole. Dans de
tels cas, les implants cochléaires et prothèses implantables peuvent offrir une meilleure
alternative en améliorant la clarté de la parole et en réduisant la gêne des bruits de
fond.
Surdité liée à des maladies génétiques ou des anomalies congénitales
:
Les personnes atteintes de malformations congénitales de l'oreille interne, telles que des
malformations de la cochlée ou du nerf auditif, peuvent bénéficier d'un implant cochléaire,
même dès le plus jeune âge, pour favoriser le développement du langage et de la
communication.
Le traitement chirurgical de la surdité via implants cochléaires et
prothèses auditives implantables suit un protocole bien défini, qui varie
légèrement en fonction du type de dispositif implanté. Voici les principales étapes de ce
processus :
1. Consultation et évaluation préalable :
Le processus commence par une consultation approfondie avec un ORL
(oto-rhino-laryngologiste) ou un chirurgien spécialisé en implants
auditifs . Des examens auditifs, des tests audiométriques ,
des imageries (scanner ou IRM) et un bilan médical complet sont réalisés
pour évaluer le degré de surdité et déterminer si l’implantation est une option
appropriée.
2. Planification de la chirurgie :
Si l'implantation est jugée nécessaire, le chirurgien établit un plan chirurgical
personnalisé. L’intervention chirurgicale se déroule sous anesthésie
générale pour assurer la sécurité et le confort du patient. Selon le type
d'implant choisi, des décisions sont prises concernant le positionnement exact du
dispositif.
3. Intervention chirurgicale :
L'implantation d'un implant cochléaire ou d’une prothèse auditive
implantable est réalisée en plusieurs étapes :
Implantation du stimulateur : Un petit appareil électronique (l'implant)
est placé sous la peau derrière l'oreille, à côté de l'os temporal. Ce stimulateur envoie
des signaux électriques au nerf auditif via un électrode insérée dans la
cochlée (pour les implants cochléaires) ou dans une autre partie de l’oreille interne (pour
les prothèses implantables).
Réglages initiaux : L’implant cochléaire est ensuite relié à un processeur
externe qui capte les sons et les convertit en signaux électroniques, permettant au patient
de percevoir les sons de manière naturelle.
4. Suivi postopératoire et activation de l'implant :
Après l’intervention, des soins postopératoires sont nécessaires pour
éviter l’infection et permettre une guérison optimale. L'activation de l'implant cochléaire
ou de la prothèse implantable se fait généralement quelques semaines après la chirurgie,
lorsque la zone est guérie. Le processus d’activation est suivi par une rééducation
auditive pour permettre au patient de s'adapter aux nouveaux sons perçus.
5. Rééducation et ajustements :
Une fois l'implant activé, des sessions de rééducation auditive sont
nécessaires pour entraîner le cerveau à interpréter les nouveaux signaux. Cela peut inclure
des exercices pour améliorer la compréhension du langage, l’audition dans des environnements
bruyants et la perception des sons.
Le recours à un traitement chirurgical de la surdité , tel que les implants
cochléaires et les prothèses implantables, présente de nombreux avantages :
Restauration de l’audition : Ces dispositifs permettent de
restaurer l’audition et d'améliorer considérablement la capacité à
percevoir les sons, même en cas de surdité sévère ou profonde.
Amélioration de la qualité de vie : Grâce à une meilleure perception du
son, les patients peuvent participer activement à des conversations, écouter de la musique,
suivre la télévision, et améliorer leur interaction sociale au quotidien.
Amélioration de la communication : Les implants cochléaires et les
prothèses implantables permettent aux patients de mieux comprendre la parole, ce qui est
essentiel pour l'intégration sociale, scolaire ou professionnelle.
Adaptation au bruit ambiant : Les dispositifs modernes permettent une
adaptation automatique aux différents niveaux sonores environnants, aidant ainsi les
patients à mieux gérer des environnements bruyants.
Récupération rapide : Ces interventions chirurgicales sont généralement
moins invasives que d'autres types de chirurgie de l'oreille, permettant une
récupération rapide et un retour à une vie normale en peu de temps.
Le portail WIC-DOCTOR permet aux patients de trouver facilement des
cliniques spécialisées et des chirurgiens ORL qualifiés
pour les traitements chirurgicalement avancés de la surdité, tels que les implants
cochléaires et les prothèses auditives implantables . Voici
les principaux types de lieux où ces traitements peuvent être réalisés :
1. Cliniques spécialisées en chirurgie de l'audition et implants
cochléaires :
Les cliniques ORL spécialisées sont des établissements qui offrent des
soins de pointe pour le traitement de la surdité sévère et profonde. Ces cliniques sont
équipées de technologies avancées pour l'implantation cochléaire et les prothèses auditives
implantables. Les médecins et chirurgiens spécialisés en oto-rhino-laryngologie
(ORL) y réalisent l'évaluation préopératoire, les interventions chirurgicales et assurent un
suivi postopératoire personnalisé.
2. Centres d'implantation auditive :
Certains centres d'implantation auditive se concentrent exclusivement sur
les technologies auditives avancées, comme les implants cochléaires et les prothèses
implantables. Ces centres proposent également des services de rééducation
auditive , où des spécialistes aident les patients à adapter leur cerveau aux
nouveaux sons perçus après l'activation de l'implant.
3. Hôpitaux avec services spécialisés en chirurgie otologique :
Les hôpitaux disposant de départements spécialisés en chirurgie
otologique (chirurgie de l'oreille) offrent également des interventions
chirurgicales pour l'implantation cochléaire et les implants auditifs. Ces établissements
sont généralement équipés d'installations pour des soins postopératoires intensifs et d'une
équipe multidisciplinaire pour gérer les aspects chirurgicaux et de rééducation.
4. Cliniques et centres de réadaptation auditive :
Les centres de réadaptation auditive jouent un rôle essentiel après la
chirurgie en offrant des services de rééducation post-opératoire pour
maximiser les bénéfices de l'implant cochléaire. Ils organisent des sessions de
rééducation pour aider les patients à apprendre à écouter à nouveau, à
comprendre la parole et à s'adapter aux différents environnements sonores.
5. Centres de soins multidisciplinaires pour la surdité :
Certains centres spécialisés en surdité offrent des soins
multidisciplinaires en collaboration avec des audioprothésistes, des
rééducateurs auditifs, des psychologues et des
orthophonistes. Ces centres offrent un parcours de soin complet, allant de l'évaluation à
l'implantation, jusqu'à la rééducation et le suivi à long terme des patients.
Le traitement chirurgical de la surdité par implants
cochléaires ou prothèses implantables est une option de plus
en plus utilisée pour restaurer l’audition et améliorer la qualité de vie des patients
atteints de surdité sévère ou profonde. Grâce à WIC-DOCTOR , les patients
peuvent facilement accéder à des cliniques spécialisées , des
chirurgiens ORL et des centres de rééducation auditive
offrant des soins adaptés à leurs besoins spécifiques.
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