Cancer des glandes salivaires : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins
Qu'est-ce que le Cancer des Glandes Salivaires ?
Les glandes salivaires sont responsables de la production de salive, essentielle pour la digestion et la protection de la bouche contre les infections. Le cancer des glandes salivaires peut se développer dans l'une des glandes salivaires majeures (parotides, sousmaxillaires ou sublinguales) ou dans des glandes salivaires mineures situées dans la muqueuse de la bouche, de la gorge ou des sinus.
Caractéristiques principales du cancer des glandes salivaires :
Localisation : Les glandes parotides (près des oreilles) sont les plus courantes où se développent les tumeurs salivaires. Les glandes sousmaxillaires et sublinguales sont également concernées, bien que moins fréquemment.
Types principaux :
Carcinome mucoépidermoïde : Le type de cancer le plus courant des glandes salivaires, souvent bien différencié.
Adénocarcinome : Ce type de cancer se forme dans les cellules glandulaires et est plus rare.
Carcinome adénoïde kystique : Un cancer plus agressif et souvent récidivant, qui peut se propager dans les nerfs.
Autres types : Incluent les tumeurs à cellules acineuses, le lymphome salivaire, et le carcinome basocellulaire.
Le cancer des glandes salivaires est souvent diagnostiqué à un stade précoce, car il se manifeste généralement par une masse ou une enflure palpable dans la région de la mâchoire ou du cou. Cependant, certains types de cancer des glandes salivaires sont plus agressifs et peuvent se propager aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps.
Causes et Facteurs de Risque du Cancer des Glandes Salivaires
Les causes exactes du cancer des glandes salivaires ne sont pas totalement comprises, mais plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer cette pathologie.
Causes et facteurs déclencheurs :
Radiothérapie antérieure : L'exposition à des radiations, notamment lors de traitements de radiothérapie pour d'autres cancers (comme les cancers de la tête et du cou), peut augmenter le risque de cancer des glandes salivaires.
Âge et sexe : Les cancers des glandes salivaires peuvent survenir à tout âge, mais ils sont plus fréquents chez les adultes, en particulier ceux âgés de 50 à 60 ans. Les femmes ont légèrement plus de chances d'être affectées, surtout par le carcinome mucoépidermoïde.
Tabagisme : Bien que le tabagisme soit moins directement lié au cancer des glandes salivaires que pour d'autres types de cancers (par exemple, le cancer du poumon), il peut néanmoins être un facteur contributif.
Antécédents familiaux : Un risque légèrement accru existe pour les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer des glandes salivaires, bien que cela reste rare.
Maladies génétiques : Certaines conditions génétiques, comme le syndrome de LiFraumeni et la neurofibromatose de type 2, peuvent augmenter le risque de cancer des glandes salivaires.
Symptômes du Cancer des Glandes Salivaires
Le cancer des glandes salivaires peut se manifester par une variété de symptômes. La plupart de ces symptômes dépendent de la localisation et de la taille de la tumeur. Cependant, les symptômes suivants doivent être surveillés :
Symptômes fréquents :
Masse ou gonflement dans le cou ou la bouche : Une tuméfaction indolore (ou parfois douloureuse) dans la région de la mâchoire, sous la langue ou près de l'oreille peut être un signe de cancer des glandes salivaires.
Douleur ou sensibilité : En cas de croissance tumorale, la douleur peut se développer dans la région affectée.
Difficulté à avaler ou à parler : La tumeur peut interférer avec la capacité à avaler ou à prononcer certains mots.
Nodules dans les ganglions lymphatiques : Si le cancer s'est propagé, des ganglions lymphatiques enflés peuvent être ressentis dans le cou ou derrière les oreilles.
Numbness ou faiblesse faciale : Dans les cas plus avancés, une tumeur peut affecter les nerfs faciaux, entraînant des troubles de la sensation ou des mouvements dans le visage.
Sécheresse buccale ou changements dans la salivation : Une baisse de la production de salive ou des douleurs dans la bouche peuvent aussi être des symptômes.
Diagnostic du Cancer des Glandes Salivaires
Le diagnostic du cancer des glandes salivaires repose sur plusieurs tests médicaux pour confirmer la présence de cellules cancéreuses et déterminer l'étendue de la maladie.
Méthodes diagnostiques :
Examen clinique : Le médecin palpe la région de la glande salivaire pour détecter toute masse ou gonflement. Un examen physique permet également de vérifier la présence de ganglions lymphatiques enflés.
Biopsie : Le prélèvement d'un échantillon de tissu de la glande salivaire affectée est essentiel pour confirmer la présence de cancer. La biopsie peut être réalisée par fine aiguille (biopsie à l'aiguille fine) ou par incision.
Imagerie : Les examens d'imagerie tels que l'échographie , la CT scan (tomodensitométrie) ou l'IRM (imagerie par résonance magnétique) permettent d’évaluer la taille et la localisation de la tumeur ainsi que d'éventuelles métastases.
Scintigraphie osseuse : Si le cancer a des signes de propagation, des examens comme la scintigraphie osseuse peuvent être utilisés pour évaluer la propagation au niveau des os.
Examens de l’étendue (staging) : Des examens supplémentaires peuvent être utilisés pour déterminer si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps.
Traitements du Cancer des Glandes Salivaires
Le traitement du cancer des glandes salivaires dépend du type de cancer, de sa taille, de sa localisation et de son stade. Il peut inclure une combinaison de chirurgie, radiothérapie et, dans certains cas, chimiothérapie.
Options thérapeutiques :
Chirurgie : La chirurgie est le traitement de première intention. Elle consiste généralement à retirer la tumeur et, parfois, une glande salivaire entière (parotidectomie, submaxillectomie). Si le cancer a affecté les ganglions lymphatiques, une lymphadénectomie peut être réalisée.
Radiothérapie : La radiothérapie est souvent utilisée après la chirurgie pour éliminer les cellules cancéreuses restantes ou pour traiter les cancers qui ne peuvent pas être enlevés par chirurgie. Elle est également utilisée pour les tumeurs plus agressives ou récidivantes.
Chimiothérapie : La chimiothérapie est rarement utilisée seule, mais peut être recommandée en cas de propagation à d'autres organes ou si la tumeur est particulièrement agressive.
Suivi postchirurgical : Un suivi régulier est crucial pour détecter toute récidive. Ce suivi peut inclure des consultations médicales périodiques, des biopsies ou des imageries régulières.
Lieux et Types de Soins Selon WIC-DOCTOR
Le traitement du cancer des glandes salivaires nécessite une gestion spécialisée, et WIC-DOCTOR offre des services de télémédecine permettant aux médecins, cliniques et hôpitaux de suivre les patients à distance.
Hôpitaux et Cliniques Spécialisées en Oncologie MaxilloFaciale
Les centres spécialisés en oncologie offrent des soins complets pour le cancer des glandes salivaires, incluant la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.
Services :
Consultations avec des chirurgiens maxillofaciaux et des oncologues spécialisés dans les cancers des glandes salivaires.
Chirurgie reconstructive si nécessaire après une ablation de la glande salivaire.
Radiothérapie ciblée pour le traitement des tumeurs résiduelles.
Suivi postchirurgical pour assurer la guérison et surveiller les récidives.
Centres de Radiothérapie
Les centres de radiothérapie spécialisés sont utilisés pour le traitement des tumeurs salivaires avancées ou non opérables, et pour le traitement adjuvant après une chirurgie.
Services :
Radiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses après la chirurgie ou lorsque la chirurgie n'est pas une option.
Suivi après radiothérapie pour surveiller les effets secondaires et les complications.
Télémédecine via WIC-DOCTOR
Le portail WIC-DOCTOR permet aux médecins, cliniques et hôpitaux de suivre les patients atteints de cancer des glandes salivaires à distance, garantissant ainsi une gestion optimale du parcours de soins. Services :
Consultations à distance avec des oncologues et des chirurgiens spécialisés.
Suivi des traitements à distance , avec des conseils et une surveillance continue des effets secondaires.
Gestion postchirurgicale et recommandations en télémédecine pour le suivi de la santé du patient.