Le cancer du sein désigne un groupe de cancers qui prennent naissance dans les cellules du sein. Ces cancers se divisent principalement en deux types :
Cancer du sein invasif (ou infiltrant) : Ce type de cancer se développe dans les canaux ou les lobules du sein et peut se propager aux tissus voisins et aux ganglions lymphatiques.
Cancer du sein non invasif (ou in situ) : Ce type de cancer reste confiné aux canaux ou aux lobules sans se propager aux tissus voisins.
Les deux types de cancer du sein peuvent se manifester sous différentes formes et sont classés en fonction de la localisation, de la taille, du stade et des caractéristiques biologiques de la tumeur.
Cancer du sein invasif : La tumeur peut se propager localement, dans les ganglions lymphatiques ou à distance dans d'autres parties du corps.
Cancer du sein in situ : Bien que généralement moins agressif, ce type de cancer peut évoluer vers une forme invasive s'il n'est pas traité à temps.
Les causes exactes du cancer du sein ne sont pas entièrement comprises, mais plusieurs facteurs de risque ont été identifiés. Ces facteurs influencent la probabilité de développement de la maladie, bien que cela ne signifie pas nécessairement qu'une personne exposée à ces facteurs développera un cancer du sein.
Antécédents familiaux : Les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein ou des mutations génétiques, comme BRCA1 ou BRCA2, présentent un risque accru.
Âge avancé : Le risque de cancer du sein augmente avec l'âge, la plupart des cancers étant diagnostiqués après 50 ans.
Hormones : Les niveaux d'œstrogènes et de progestérone jouent un rôle important. Les femmes ayant un âge précoce à la puberté, une ménopause tardive ou n'ayant jamais eu d'enfants sont à risque.
Exposition aux radiations : Une exposition antérieure aux radiations, notamment lors d'un traitement pour d'autres cancers, augmente le risque.
Mode de vie : L'obésité, l'alcoolisme, un régime alimentaire pauvre et l'absence d'activité physique peuvent accroître le risque de cancer du sein.
Facteurs génétiques : Des mutations génétiques, notamment BRCA1, BRCA2, p53, et d'autres, augmentent le risque de cancer du sein.
Les symptômes du cancer du sein peuvent varier en fonction de la taille, du type et de l'emplacement de la tumeur. Cependant, certains signes sont communs et doivent alerter la patiente.
Masses ou nodules : Une grosseur indolore ou douloureuse dans le sein ou sous le bras.
Changements dans la forme ou la taille du sein : L'une des deux glandes mammaires peut devenir plus grande ou se déformer.
Modifications de la peau : La peau du sein peut devenir rouge, enflée, ou présenter une texture semblable à de l'écorce d'orange.
Saignements ou écoulement anormal : Un écoulement sanguinolent ou translucide provenant du mamelon.
Douleur : Bien que le cancer du sein ne soit pas toujours douloureux, la douleur peut survenir au niveau de la tumeur ou dans une zone voisine.
Si ces symptômes sont détectés, il est crucial de consulter un professionnel de santé pour un examen plus approfondi.
Le diagnostic précoce du cancer du sein est essentiel pour un traitement efficace. Il repose sur une combinaison d'examens cliniques, d'imagerie médicale et parfois de biopsies.
Examen clinique : Le médecin procède à un examen physique des seins pour détecter toute anomalie.
Mammographie : Cet examen par rayons X est l'outil principal pour dépister le cancer du sein, notamment chez les femmes de plus de 40 ans.
Échographie mammaire : Elle permet de mieux distinguer une masse solide d'un kyste rempli de liquide.
Biopsie : Si une anomalie est suspectée, une biopsie de la lésion est effectuée pour analyser les cellules sous microscope.
IRM mammaire : Utilisée pour évaluer la taille et l'étendue du cancer, notamment dans les cas complexes ou les tissus denses.
Les traitements du cancer du sein dépendent du type, du stade, et des caractéristiques biologiques de la tumeur. Les options incluent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l'hormonothérapie, et l'immunothérapie.
Chirurgie : L'excision de la tumeur est souvent le premier traitement. Cela peut être une mastectomie (ablation complète du sein) ou une tumorectomie (ablation de la tumeur seule).
Radiothérapie : Utilisée après la chirurgie pour éliminer toute cellule cancéreuse restante.
Chimiothérapie : Utilisée pour tuer les cellules cancéreuses, souvent avant ou après une chirurgie.
Hormonothérapie : Si le cancer est sensible aux hormones (récepteurs œstrogènes ou progestérone positifs), des médicaments comme les inhibiteurs de l'aromatase ou le tamoxifène sont prescrits.
Immunothérapie et thérapies ciblées : Pour les cancers du sein avec des mutations génétiques spécifiques, des traitements comme les inhibiteurs de PARP ou les thérapies ciblées peuvent être utilisés.
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