Diarrhée et gastro entérite de l'adulte : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins

Introduction

La diarrhée et la gastro-entérite sont des troubles digestifs fréquents, souvent causés par une infection virale ou bactérienne, mais aussi parfois par des facteurs alimentaires, médicamenteux ou liés au stress. Ces conditions peuvent provoquer des symptômes désagréables, allant de la diarrhée aiguë aux douleurs abdominales et vomissements. Bien que ces troubles soient généralement bénins et passagers, il est essentiel de bien les traiter pour éviter des complications comme la déshydratation. Grâce au portail WIC-DOCTOR, les patients peuvent accéder à un suivi médical à distance pour diagnostiquer et gérer efficacement leurs symptômes de gastro-entérite, tout en recevant des conseils adaptés pour prévenir la déshydratation.

Présentation de la Diarrhée et de la Gastro-entérite

La diarrhée est définie par l'émission de selles plus fréquentes et plus liquides que d'habitude. Elle peut être aiguë (durant moins de deux semaines) ou chronique (durant plus de quatre semaines). La gastro-entérite, quant à elle, est l'inflammation de l'estomac et des intestins, généralement causée par une infection. Elle se manifeste par des symptômes comme des vomissements, des douleurs abdominales, des crampes, et bien sûr, de la diarrhée.

Symptômes de la Diarrhée et de la Gastro-entérite de l'Adulte

Les symptômes de la diarrhée et de la gastro-entérite sont variables, mais incluent généralement :
Diarrhée fréquente et liquide: C'est le symptôme principal, souvent accompagné de douleurs abdominales.
Nausées et vomissements: Ils sont fréquents, surtout dans les infections virales.
Douleurs et crampes abdominales: En raison de l'inflammation de l'estomac et des intestins.
Fièvre légère à modérée: Certaines infections, comme celles causées par des virus ou des bactéries, peuvent provoquer de la fièvre.
Malaise général: Sensation de fatigue et de faiblesse liée à la déshydratation ou à l'infection elle-même.
Perte d’appétit: En raison de l’inconfort digestif.
Ces symptômes peuvent varier en fonction de la gravité de l'infection et de la réponse de chaque organisme.

Causes et Facteurs de Risque de la Diarrhée et de la Gastro-entérite

La diarrhée et la gastro-entérite peuvent être causées par différents facteurs, les plus fréquents étant les infections. Cependant, elles peuvent aussi résulter d'autres causes sous-jacentes.

Causes principales:

1.Infections virales: Les virus comme Norovirus et Rotavirus sont des causes courantes de gastro-entérite. Ils sont facilement transmissibles par contact direct ou par ingestion de nourriture ou d'eau contaminée.
2. Infections bactériennes: Des bactéries comme Salmonella, Escherichia coli (E. coli), et Campylobacter peuvent provoquer des gastro-entérites bactériennes, souvent après ingestion de nourriture mal cuite ou contaminée.
3. Parasites intestinaux: Des parasites comme Giardia peuvent également être responsables de symptômes similaires.
4. Antibiotiques: L'utilisation d'antibiotiques peut perturber la flore intestinale, entraînant des diarrhées associées à des infections opportunistes comme Clostridium difficile.
5. Mauvaise hygiène alimentaire: La consommation de nourriture ou d'eau non sécurisée est une cause fréquente de gastro-entérite, en particulier lors de voyages dans des régions à risque.
6. Stress ou anxiété: Parfois, des facteurs émotionnels peuvent affecter le système digestif et provoquer des troubles intestinaux.

Facteurs de risque:

1.Voyages dans des zones à risque: Les voyages dans des pays avec de mauvaises conditions sanitaires peuvent exposer à des infections gastro-intestinales.
2. Âge avancé: Les personnes âgées ont un système immunitaire moins robuste et sont plus vulnérables aux infections.
3. Système immunitaire affaibli: Les personnes souffrant de maladies chroniques ou prenant des médicaments immunosuppresseurs courent un risque accru d'infections.
4. Contact étroit avec des personnes malades: Les infections virales et bactériennes se transmettent facilement par contact étroit ou par la consommation de nourriture ou d'eau contaminée.

Complications de la Diarrhée et de la Gastro-entérite

Si elles ne sont pas traitées correctement, la diarrhée et la gastro-entérite peuvent entraîner plusieurs complications :
Déshydratation: L'une des complications les plus fréquentes, surtout en cas de diarrhée sévère et de vomissements. La déshydratation peut entraîner une faiblesse, une diminution de la pression artérielle, des vertiges, et dans les cas graves, des dommages aux organes vitaux.
Déséquilibre électrolytique: La perte excessive de fluides et d'électrolytes, comme le sodium et le potassium, peut perturber le fonctionnement normal du cœur et des muscles.
Infections persistantes: Certaines infections bactériennes ou parasitaires peuvent persister et nécessiter un traitement médical prolongé.
Syndrome du côlon irritable (SCI): Certaines personnes peuvent développer un SCI après une gastro-entérite aiguë, avec des symptômes de douleurs abdominales chroniques, de ballonnements et de changements dans les habitudes intestinales.

Diagnostic et Évaluation de la Diarrhée et de la Gastro-entérite

Le diagnostic repose principalement sur l'examen clinique et sur la prise en compte des antécédents médicaux du patient :
1.Anamnèse: Le médecin interrogera le patient sur ses symptômes, sa durée, et ses habitudes alimentaires récentes, ainsi que sur tout antécédent de voyage ou de contact avec des personnes malades.
2. Examen physique: Le médecin vérifiera la présence de signes de déshydratation, comme la sécheresse de la bouche, une peau qui ne reprend pas sa forme après avoir été pincée, ou une pression artérielle basse.
3. Tests de laboratoire: En fonction des symptômes, des tests de selles peuvent être demandés pour détecter des infections virales, bactériennes ou parasitaires.
4. Tests sanguins: Dans les cas graves, des analyses de sang peuvent être effectuées pour évaluer l'ampleur de la déshydratation et des déséquilibres électrolytiques.

Traitement de la Diarrhée et de la Gastro-entérite

Le traitement dépend de la cause sous-jacente, mais dans la plupart des cas, il vise à soulager les symptômes et à prévenir les complications :

Modifications du mode de vie et soins à domicile:

1.Hydratation: La priorité est de prévenir la déshydratation. Il est essentiel de boire beaucoup d'eau, de solutions de réhydratation orale (SRO), ou des bouillons. Évitez les boissons sucrées ou contenant de la caféine.
2. Alimentation légère: Mangez des repas simples et légers, comme du riz, des bananes, des pommes de terre, et évitez les aliments gras, épicés, ou très sucrés.
3. Repos: Le repos est crucial pour aider l'organisme à combattre l'infection et à récupérer plus rapidement.

Médicaments:

Antidiarrhéiques: Des médicaments comme le lopéramide peuvent être utilisés pour réduire la fréquence des selles, mais ils ne sont pas recommandés si la diarrhée est causée par une infection bactérienne.
Antibiotiques: Si l'infection est bactérienne, des antibiotiques peuvent être nécessaires, mais ils ne sont pas utiles pour les infections virales.
Antivomitifs: Des médicaments peuvent être prescrits pour contrôler les vomissements, en particulier dans les infections virales.

Suivi médical à distance avec WIC-DOCTOR:

Le portail WIC-DOCTORpermet aux patients de consulter un professionnel de santé spécialisé dans le traitement de la gastro-entérite via des consultations de télémédecine. Cela permet d'obtenir un diagnostic à distance, de suivre l'évolution des symptômes et de recevoir des conseils personnalisés pour prévenir la déshydratation et gérer efficacement la maladie.

Prévention de la Diarrhée et de la Gastro-entérite

La prévention repose principalement sur une hygiène rigoureuse et des choix alimentaires prudents :
Se laver régulièrement les mains: Avant de manger, après être allé aux toilettes, et après tout contact avec des surfaces contaminées.
Éviter les aliments contaminés: Mangez des aliments bien cuits et des fruits et légumes soigneusement lavés.
Boire de l'eau potable: Lors de voyages dans des régions à risque,préférez l'eau en bouteille et évitez la glace dans les boissons.