Tendinite de de quervain : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins
Qu'est-ce que la Tendinite de De Quervain ?
La tendinite de De Quervain est une inflammation des tendons des muscles extenseurs du pouce, plus précisément les tendons extenseur court du pouce et abducteur long du pouce , qui passent par un tunnel étroit au niveau du poignet.
Cette pathologie est souvent associée à des douleurs aiguës et des difficultés de mouvement, notamment lors de la préhension d'objets ou de certains gestes répétitifs.
Bien qu'elle soit plus fréquente chez les adultes, notamment chez les femmes en post-partum, des signes de tendinite de De Quervain peuvent aussi être détectés chez les nourrissons dans de rares cas.
Caractéristiques principales de la tendinite de De Quervain :
Douleur au poignet et au bas du pouce : La douleur est souvent ressentie lorsque l'on fait un mouvement du poignet ou lorsque le pouce est étendu ou utilisé de manière répétée.
Gonflement et sensibilité : La zone autour des tendons affectés peut devenir enflée, chaude au toucher et sensible.
Restriction des mouvements : Les personnes touchées peuvent éprouver des difficultés à saisir des objets ou à effectuer certains gestes avec le pouce.
Causes et Facteurs de Risque de la Tendinite de De Quervain
La tendinite de De Quervain résulte principalement de la surcharge ou des mouvements répétitifs du poignet et du pouce.
Chez les adultes, des facteurs tels que la grossesse, les activités professionnelles ou les activités physiques répétitives peuvent déclencher cette condition.
Cependant, dans des cas rares, des facteurs congénitaux ou des anomalies peuvent prédisposer à cette affection chez les nourrissons.
Facteurs de risque de la tendinite de De Quervain :
Mouvements répétitifs : Les personnes effectuant des gestes répétitifs avec les mains et les poignets (comme ceux impliqués dans certains métiers ou activités sportives) sont plus susceptibles de développer une tendinite de De Quervain.
Hormones de grossesse : La grossesse, particulièrement en fin de grossesse ou dans les premiers mois post-partum, peut entraîner un relâchement des ligaments et une pression accrue sur les tendons du poignet, augmentant le risque de tendinite de De Quervain.
Génétique et anomalies congénitales : Bien que plus rare, des facteurs génétiques ou des anomalies congénitales peuvent rendre certains individus plus susceptibles de développer cette pathologie dès la naissance ou durant les premières années de vie.
Antécédents familiaux : Si des membres de la famille ont souffert de tendinite de De Quervain ou d'autres pathologies musculosquelettiques similaires, cela peut augmenter le risque de développement de la maladie chez l’enfant.
Symptômes et Signes de la Tendinite de De Quervain
La tendinite de De Quervain peut entraîner une douleur et une gêne importantes, particulièrement lors de l'utilisation du pouce ou du poignet.
Bien que cette condition soit plus fréquente chez les adultes, certains nourrissons peuvent aussi développer des signes de cette affection, bien que de manière moins évidente.
Symptômes courants de la tendinite de De Quervain :
Douleur localisée au poignet et au pouce : La douleur est souvent intense, particulièrement lors de la prise d'objets ou de mouvements de torsion du poignet.
Enflure et sensibilité : Une zone enflée et chaude autour des tendons affectés peut être ressentie.
Difficultés de préhension : L’enfant ou la personne adulte peut avoir des difficultés à saisir des objets ou à faire certains mouvements avec la main affectée.
Douleur à la palpation : La zone située sur le côté du poignet et du pouce peut être particulièrement sensible au toucher.
Raideur et restriction des mouvements : Les mouvements du pouce et du poignet peuvent devenir limités, affectant la fonctionnalité du membre supérieur.
Diagnostic Prénatal de la Tendinite de De Quervain
Bien que la tendinite de De Quervain soit principalement diagnostiquée après la naissance ou dans les premières années de vie, des signes précurseurs peuvent parfois être détectés chez le fœtus dans le cadre d'une surveillance régulière durant la grossesse.
Un diagnostic prénatal est rare, mais certaines complications mécaniques ou des facteurs prédisposants peuvent faire l'objet d'une attention particulière.
Méthodes diagnostiques prénatales :
Échographie obstétricale : L'échographie peut parfois être utilisée pour détecter des anomalies structurelles dans les articulations ou les tendons, bien que cette méthode soit plus souvent utilisée pour les malformations physiques. Dans de rares cas, des signes d'une anomalie de développement du poignet peuvent être identifiés.
Évaluation clinique de la mère : Si la mère présente des signes de tendinite de De Quervain (comme une douleur au poignet pendant la grossesse), un suivi plus approfondi peut être réalisé pour évaluer le risque de transmission ou d'apparition précoce de la pathologie chez l'enfant.
Tests de dépistage génétique : Dans des cas exceptionnels, si des antécédents familiaux de troubles musculosquelettiques sont présents, des tests génétiques peuvent être réalisés pour évaluer le risque de développer une pathologie prédisposant à la tendinite de De Quervain.
Le portail WIC-DOCTOR propose des consultations spécialisées en télémédecine permettant de suivre l'évolution de la grossesse et d'évaluer les risques de conditions comme la tendinite de De Quervain, tout en fournissant des conseils personnalisés à distance.
Traitements de la Tendinite de De Quervain
Le traitement de la tendinite de De Quervain repose principalement sur la réduction de l'inflammation, le soulagement de la douleur et la rééducation de l'articulation touchée.
Un traitement précoce permet d’éviter les complications à long terme et d'améliorer la mobilité du poignet.
Options thérapeutiques pour la tendinite de De Quervain :
Repos et immobilisation : Le repos de la main et du poignet est essentiel pour permettre aux tendons de se reposer. Une attelle peut être utilisée pour limiter les mouvements du pouce et du poignet.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Les AINS peuvent être prescrits pour réduire l'inflammation et la douleur. Ces médicaments doivent être utilisés sous supervision médicale, surtout pendant la grossesse.
Injection de corticostéroïdes : Dans les cas graves, une injection de corticostéroïdes peut être utilisée pour soulager l'inflammation et la douleur.
Physiothérapie : La rééducation par des exercices de renforcement et d'étirement peut être recommandée pour restaurer la fonction du poignet et du pouce.
Chirurgie : Dans des cas très graves où les autres traitements échouent, une intervention chirurgicale pour libérer les tendons peut être envisagée.
Lieux et Types de Soins Selon WIC-DOCTOR
Le portail WIC-DOCTOR permet un accès facilité à des consultations spécialisées pour la gestion de la tendinite de De Quervain.
Grâce à la télémédecine, les médecins peuvent suivre l’évolution de l’affection et adapter les traitements en fonction de l’état de la patiente ou du nourrisson.
Médecins spécialisés en rhumatologie et pathologies musculosquelettiques
Les rhumatologues et médecins spécialisés en pathologies musculosquelettiques sont des experts dans la gestion de la tendinite de De Quervain.
Services :
Évaluation des symptômes pour identifier la gravité de l'affection et prescrire les traitements appropriés.
Suivi et réadaptation pour prévenir la réapparition de la pathologie.
Centres de rééducation musculosquelettique
Les centres de rééducation spécialisés dans les troubles musculosquelettiques peuvent offrir des traitements de physiothérapie et de réadaptation pour soulager la douleur et améliorer la fonction des articulations.
Services :
Programmes de rééducation pour renforcer les tendons et améliorer la mobilité du poignet. Suivi personnalisé des progrès et ajustement des exercices.
Télémédecine via WIC-DOCTOR
Le portail WIC-DOCTOR permet de bénéficier de consultations à distance avec des spécialistes en rhumatologie ou en soins musculosquelettiques, optimisant ainsi la gestion de la tendinite de De Quervain à chaque étape du traitement.
Services :
Consultations à distance pour discuter des options thérapeutiques et de l'évolution des symptômes. Suivi régulier du bien-être et des symptômes de la patiente ou de l’enfant. Prescriptions électroniques pour des traitements personnalisés.
Conclusion
Le diagnostic prénatal de la tendinite de De Quervain est essentiel pour planifier une prise en charge précoce et adaptée.
Grâce aux services de télémédecine du portail WIC-DOCTOR , les parents et les professionnels de santé peuvent bénéficier d'un suivi régulier et spécialisé à distance, garantissant ainsi une gestion optimale de la pathologie.
Une détection précoce et un traitement approprié permettent de minimiser les complications à long terme et d'améliorer la qualité de vie des patients concernés.