Bradyarythmie : Indications, Exécution, Contre-indications et Lieux de Soins
Caractéristiques de la Bradyarythmie
La bradyarythmie regroupe différents types de ralentissements anormaux du rythme cardiaque.
Les caractéristiques principales incluent :
Fréquence cardiaque réduite: Typiquement, moins de 60 battements par
minute, bien que cela varie selon l'âge et les niveaux d’activité.
Anomalies de la conduction cardiaque: Elle peut être causée par des
dysfonctionnements du nœud sinusal, du nœud auriculoventriculaire, ou des voies de
conduction cardiaque.
Symptômes fluctuants: Certains patients ressentent des symptômes
intermittents, tandis que d'autres peuvent présenter une fatigue persistante.
Causes et Facteurs de Risque de la Bradyarythmie
La bradyarythmie peut être causée par des facteurs multiples, qui influencent la fréquence et
la régularité du rythme cardiaque.
Troubles de conduction cardiaque: Un bloc auriculoventriculaire, une
dysfonction du nœud sinusal ou des anomalies du système électrique du cœur sont des causes
directes.
Pathologies cardiaques sousjacentes: L'infarctus du myocarde, la
cardiomyopathie et les maladies inflammatoires cardiaques peuvent entraîner une
bradyarythmie.
Médicaments: Certains bêtabloquants, inhibiteurs calciques et
antiarythmiques peuvent ralentir le rythme cardiaque.
Âge avancé: Avec l’âge, les risques augmentent à cause de la dégradation
des tissus cardiaques.
Facteurs externes: L'hypothermie, l'hypothyroïdie, et certains
déséquilibres électrolytiques (comme l’hyperkaliémie) peuvent favoriser la bradyarythmie.
Symptômes de la Bradyarythmie
Les symptômes peuvent varier en fonction de la gravité et de la vitesse de progression de la
bradyarythmie :
Fatigue et faiblesse généralisées: En raison du ralentissement du débit
sanguin.
Étourdissements et vertiges: Résultant d'une diminution de l’apport sanguin
au cerveau.
Évanouissements: Appelés syncopes, les évanouissements sont fréquents dans
les cas de bradyarythmie sévère.
Douleurs thoraciques: Dans certains cas, la réduction de l'oxygénation du
muscle cardiaque peut entraîner des douleurs.
Essoufflement: Une diminution de la fréquence cardiaque peut entraîner des
difficultés respiratoires, surtout pendant l'effort.
Comment Diagnostiquer la Bradyarythmie
Le diagnostic repose sur des examens pour analyser le rythme cardiaque et identifier les
causes sous-jacentes.
Électrocardiogramme (ECG): Un ECG au repos ou un ECG de longue durée
(Holter) permet de détecter des anomalies du rythme cardiaque.
Échocardiographie: Cet examen évalue la structure et la fonction du cœur,
excluant d’éventuelles anomalies anatomiques.
Test d'effort: Il permet d’analyser la réponse cardiaque à l’effort
physique et de déterminer si la bradyarythmie se corrige avec l’activité physique.
Électrophysiologie: Dans certains cas, une étude électrophysiologique peut
être nécessaire pour analyser les voies de conduction électrique.
Analyses biologiques: Elles incluent un bilan thyroïdien et des dosages
électrolytiques pour écarter les causes métaboliques.
Traitements de la Bradyarythmie
Le traitement de la bradyarythmie (battements cardiaques anormalement lents) dépend de la
gravité des symptômes et de la cause sous-jacente de l'arythmie. Voici les principales
approches :
Surveillance et observation :Si la bradyarythmie est asymptomatique et
bénigne, un suivi régulier peut suffire. Des contrôles médicaux périodiques permettent de
surveiller l’évolution et de déterminer si un traitement devient nécessaire.
Dispositif de stimulation cardiaque (pacemaker) :Lorsque la bradyarythmie
provoque des symptômes importants (comme la fatigue, les étourdissements ou les syncopes),
l'implantation d'un dispositif appelé pacemaker peut être envisagée. Ce dispositif envoie
des impulsions électriques pour stimuler le cœur et maintenir un rythme cardiaque
adéquat.
Traitement des causes sous-jacentes :Si la bradyarythmie est causée par une
condition sous-jacente, comme un trouble électrolytique ou une hypothyroïdie, le traitement
de cette condition peut aider à normaliser le rythme cardiaque.
Modification du mode de vie :Dans certains cas, des ajustements du mode de
vie, comme la réduction du stress, l'amélioration de l'alimentation et l'activité physique
modérée, peuvent être bénéfiques. Il est aussi conseillé de limiter l'usage de substances
(comme l'alcool ou la caféine) qui pourraient aggraver l'arythmie.
Surveillance continue :Pour les patients ayant des épisodes de
bradyarythmie intermittents, un suivi rapproché avec des dispositifs de surveillance à
domicile ou des bilans réguliers peut être nécessaire.
Éviter certains médicaments :Certains médicaments peuvent ralentir le
rythme cardiaque. Si la bradyarythmie est causée par l’usage de certains médicaments, il
peut être nécessaire de les ajuster ou de les arrêter sous supervision médicale.
Lieux et Types de Soins Disponibles sur WIC-DOCTOR
Cardiologues
spécialisés en troubles du rythme: Les cardiologues experts en
arythmies peuvent diagnostiquer et gérer les bradyarythmies complexes.
Centres de stimulation cardiaque: Ces centres offrent des services
d'implantation et de suivi des pacemakers.
Unités d’urgence et de soins intensifs cardiaques: En cas de bradyarythmie
sévère nécessitant une prise en charge rapide, les soins intensifs sont essentiels.
Cliniques de réadaptation cardiaque: La réadaptation aide à renforcer le
système cardiovasculaire et à optimiser la prise en charge des patients sous pacemaker.
Conclusion
En conclusion, bien que la bradyarythmie puisse nécessiter des traitements complexes, un suivi spécialisé est essentiel pour gérer efficacement la maladie. WIC-DOCTOR offre un accès à des cardiologues experts et à des centres de soins spécialisés pour un traitement optimal.